Критерииоценки Эффективности Деятельности Медицинским Работникам В 2022 Году

Аттестация медицинских работников на категорию в 2022 — 2022 годах

ВАЖНО! До 2022 года вместо свидетельства об аккредитации требовалось наличие сертификата специалиста. Поскольку аккредитация носила постепенный характер, выдача таких сертификатов продолжалась до 1 января 2022 года, и они будут действовать до окончания срока, на который выдавались (абз. 1, п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Поскольку в руках медиков самое дорогое, что есть у человека, — его здоровье, государство старается тщательно контролировать квалифицированность медицинских кадров. Так, обязательным для них является постоянное повышение квалификации. Оно должно проводиться не реже чем раз в пять лет на протяжении всей трудовой деятельности специалиста. Это всегда обучение в образовательных или научных организациях с последующим экзаменом и выдачей специального документа — свидетельства.

Аттестация медицинских работников на категорию — это экзамен, в ходе которого оцениваются теоретические знания и практические навыки медика, необходимые в его работе. В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация является добровольной. Ее наличие дает специалисту определенные преимущества, в том числе материального характера.

В начале 2022 года Минздрав выпустил приказ — от 02.02.2022 № 41, регламентирующий прохождение медработниками и фармацевтами аттестации для получения квалификационной категории. В соответствии с п. 1 документа, прохождение ими аттестации приостанавливается до 01.01.2022 года (исключение — аттестация на присвоение квалификационной категории впервые, а также более высокой квалификационной категории). А в соответствии с п. 3 документа на 12 месяцев продлевается срок действия квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с 01 января по 31 декабря 2022 года.

• специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием аттестуют согласно номенклатуре специальностей из приказа Минздрава России от 07.10.2022 № 700н;
• специалистов со средним медобразованием — согласно номенклатуре из приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 № 176н;
• специалистов, имеющих иное высшее профобразование,— по должностям согласно номенклатуре, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.

Медорганизации с прикрепленным населением в последние годы также получают премии за счет средств ОМС в случае внедрения «бережливых» технологий. Вместе со стартом модернизации первичного звена медпомощи в Минздраве начали делать акцент именно на «облике» поликлиник и создали соответствующие методические рекомендации.

Уточняется, что критерии и предельная сумма баллов могут варьироваться от региона к региону. Оценки эффективности должны проходить не реже одного раза в квартал. По прогнозу Федерального фонда ОМС на премирование поликлиник в 2022 году уйдет около 20 млрд рублей.

Все показатели делятся на три группы: результативность профилактических мероприятий, эффективность диспансерного наблюдения и уменьшение уровня смертности среди взрослых и детей. Среди детализированных требований – количество выявленных болезней системы кровообращения, онкозаболеваний и сахарного диабета, охват населения прививками против COVID-19 и другие. Специальный раздел предусмотрен для оказания медпомощи по профилю «акушерство и гинекология». Так, среди обязательных критериев значится прирост числа женщин, отказавшихся от абортов после консультации.

Ранее размер подушевого финансирования амбулаторных медорганизаций также зависел от результативности их работы, однако большую часть методик позволялось разрабатывать регионам. Сейчас впервые на федеральном уровне описан четкий перечень показателей эффективности и как именно необходимо оценивать их достижение.

Размер дополнительных средств амбулаторным медорганизациям (в случае достижения показателей) добавляется к их базовому подушевому финансированию. Клиника получит стимулирующую выплату, если ей удастся выполнить минимум 50% от установленных в тарифном соглашении показателей (то есть по каждому из них должно быть набрано хоть сколько-то баллов). В федеральных рекомендациях содержится 28 критериев. Финальный размер премии зависит от совокупного количества баллов. Также отдельно оговорено, что учреждению нужно освоить минимум 90% от годовых объемов амбулаторной медпомощи по ОМС (без учета простоя во время пандемии).

В Единые рекомендации по оплате труда медработников на 2022 год вошли требования к участникам пилота

Трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений на заседании 23 декабря утвердила Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2022 год. По данным управляющего Центром медицинского права Алексея Панова, проанализировавшего документ, принципиальных изменений по сравнению с 2022 годом в нем нет.

Особенности оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2022 году принципиально не изменились по сравнению с 2022 годом. Нововведением стало требование к региональным властям, главным врачам больниц и поликлиник в субъектах, участвующих в пилотном проекте по внедрению новой системы оплаты труда медработников, обеспечить утверждение необходимых нормативных правовых актов.

Предельный уровень соотношения заработной платы руководителей, заместителей руководителей, главных бухгалтеров и работников учреждения здравоохранения в кратности от 1 до 6 с учетом сложности и объема выполняемой работы (уровень оказания медицинской помощи, коечный фонд учреждения здравоохранения, численность прикрепленного к учреждению населения, численность работников и др.).

Компенсационные выплаты не менее 4% от оклада для работников учреждений здравоохранения, занятых с вредными или опасными условиями труда. Установленные размеры повышения оплаты труда не могут быть уменьшены без проведения мероприятий по улучшению условий труда.

Устанавливать предельную долю расходов на оплату административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда работников учреждений здравоохранения (не более 40%), одновременно устанавливая перечень должностей, относимых к административно-управленческому и вспомогательному персоналу учреждений здравоохранения.

Критерииоценки Эффективности Деятельности Медицинским Работникам В 2022 Году

Методические рекомендации по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников

То есть, по врачам применяется повышающий коэффициент 3, по среднему персоналу — 2, по младшему персоналу — 1. Количество физических лиц в разрезе врачи/средний/младший умножается на соответствующий коэффициент указанной пропорции: по врачам — 3, по среднему персоналу — 2, по младшему персоналу — 1.

1. Настоящие Методические рекомендации разработаны в соответствии с Программой поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012-2022 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года N 2190-р (далее — Программа) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 49, ст.6909) и планом мероприятий («дорожной картой») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р) (далее — «Дорожная карта») (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 2, ст.130) для использования органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления при разработке ими показателей и критериев эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников.

Таким образом, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено сотрудниками предприятия, определяется путем умножения суммы произведений количества физических лиц (по врачам, среднему, младшему) и повышающих коэффициентов в пропорции 3/2/1 на максимальное количество баллов (10 баллов).

3. Показатели эффективности и критерии деятельности организаций и их руководителей должны характеризовать основную деятельность организации, в первую очередь выполнение государственного задания (заказа), финансово-экономическую деятельность, а также работу с кадрами.

Приложение N 4

Соответствие качества медицинской помощи установленным требованиям (соблюдение сроков обследования пациента, объема и своевременности диагностических и лечебных мероприятий, соответствие назначенного лечения диагнозу; соблюдение сроков направления и полноты подготовки пациентов на психиатрическое освидетельствование комиссией врачей-психиатров и медико-социальную экспертизу и т.п.)

Установленные факты несоблюдения требований нормативных документов, регламентирующих хозяйственную и финансово-экономическую деятельность учреждения, дефекты в проведении контроля за эффективным расходованием средств по утвержденным бюджетным сметам, по результатам проверок главного распорядителя бюджетных средств, контрольно-надзорных и правоохранительных органов

* Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2022 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2022 г., регистрационный N 33591).

Обязанность назначения выплаты прописывается в коллективном договоре учреждения и в трудовом соглашении, заключаемом между работодателем и работником. Если в трудовых документах не указан пункт о ее начислении, то работодатель все равно обязан платить надбавку. Нарушение правила приводит к административной ответственности и штрафным санкциям. Работник также имеет право обжаловать невыплату стимулирующих сумм в судебном порядке.

Медицинские учреждения вправе оформлять трудовые соглашения по той форме, которая уже действует в организации, но для выполнения законодательных норм в действующий договор нужно включить актуальные критерии эффективности, предварительно закрепив их в локальных нормативно-правовых актах. Ранее ежегодно (по состоянию на 1 января) проводилась тарификация медработников. Зарплата начислялась по фиксированным тарифам, утвержденным законодательными органами.

Для получения квалификационной категории медицинскому работнику нужно пройти различные отчетные процедуры по демонстрации своих профессиональных знаний, умений и навыков членам аттестационной комиссии. Аттестационная комиссия состоит из независимых региональных экспертов в области здравоохранения. Аттестационную категорию присваивают общим решением членов комиссии после выполнения профессиональных заданий.

После получения решения о присвоении категории работник обращается к руководителю с заявлением об определении ему соответствующей стимулирующей выплаты и прикладывает правоустанавливающие документы. Повышение производится, начиная со второй категории, далее присваивается первая, а затем высшая. Для каждого повышения нужно проходить новую аттестацию.

1. Установленный оклад, который зависит от занимаемой должности и квалификационной категории специалиста. Размеры окладов для каждой должностной единицы определяется правительственными актами, однако субъекты РФ при наличии средств в бюджете имеют возможность увеличивать установленный оклад в своем регионе.
2. Компенсационные выплаты — доплата, которая назначается медицинским работникам при их работе с условиями, отличающимися от нормальных.
3. Стимулирующие выплаты — надбавка, которая определяется для каждого конкретного служащего в качестве поощрения за выполнение определенных критериев.

В указе президента отмечено, что нерабочий период не распространяется на медицинские учреждения независимо от их формы собственности. Это значит, что и частные, и бюджетные больницы и поликлиники продолжат работать. На период карантина и самоизоляции лечебные учреждения поменяли режим работы. Отменены плановые приемы, выдача справок (например, для бассейна), диспансеризации, проф- и медосмотры. Возможны телефонные консультации при заболеваниях, не несущих вред жизни. Планово принимают хронических больных и беременных женщин, работают узкие специалисты. Стоматологии принимают только экстренные обращения. Расписание работы разное и зависит от эпидситуации в регионе. Несмотря на это, допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений, других специалистов остается без изменений.

Доплата выплачивается ежемесячно, начиная с месяца начала оказания помощи больным коронавирусом. В поправках к постановлению №484 правительство уточнило, что количество смен и часов за месяц не принимается в расчет (убрана формулировка «фактически отработанное время»), учитывают просто факт работы с больными коронавирусом. Если в карантинные месяцы медработник был в отпуске или на больничном, эти периоды из начисления доплат исключаются.

В Москве тоже ввели дополнительные выплаты медработникам, работающим в стационарах, на станциях скорой помощи имени А.С. Пучкова, Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, которые оказывают медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Постановлением мэрии Москвы эти цели из городского бюджета выделено 3 млрд рублей.

Это требования к работе участкового терапевта. Аналогичные способы оценки установлены для других категорий: участкового педиатра, врачей скорой помощи, врачей стационаров и т. д., включая оценку деятельности младшего и среднего медицинского звена. В 2022 году введена дополнительная плата за раннее выявление онкологического заболевания.

Работники медицинских организаций Санкт-Петербурга, оказывающие помощь пациентам с COVID-19, в 2022 году получат компенсационные доплаты к федеральным социальным выплатам. Губернатор Александр Беглов подписал соответствующее постановление. Пока дополнительные выплаты медикам введены на шесть месяцев — с 01.01.2022 по 31.07.2022, но городские власти при необходимости и в зависимости от ситуации с заболеваемостью коронавирусом обещают их продлить до конца 2022 года.

Критерииоценки Эффективности Деятельности Медицинским Работникам В 2022 Году

1.1. Методические рекомендации по порядку и условиям осуществления стимулирующих выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Прилагаются.

2.2. Врачу, занимающему одну штатную должность, обслуживающему территориальный участок с численностью населения в пределах нормативов, перечисленных в пункте 2.1.6 настоящих Методических рекомендаций, при условии выполнения утвержденных в медицинской организации критериев оценки деятельности, осуществляется ежемесячная стимулирующая выплата в размере 10,0 тысяч рублей.

3.1. Оценку эффективности деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) осуществлять в соответствии с критериями эффективности деятельности, утвержденными распоряжением департамента здравоохранения Кировской области от 02.12.2013 № 1096 «Об утверждении критериев эффективности деятельности учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Кировской области, их руководителей и работников».

3.2. Оценку эффективности деятельности медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) рекомендуется производить в соответствии с Приложением 1 к настоящим Методическим рекомендациям.

2.1.3. Наличие в должностной инструкции медицинского работника, утвержденной главным врачом медицинской организации, перечня профессиональных обязанностей, дающих основание для осуществления стимулирующих выплат. Кроме того, в должностной инструкции рекомендуется иметь ссылку на необходимость выполнения работником критериев оценки деятельности, утвержденных в данной медицинской организации.

Стимулирующие выплаты медработникам и врачам от государства в 2022 году

• сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
• как много неправильных диагнозов он допустил;
• были ли случаи несвоевременности госпитализации;
• сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
• жалобы и нарекания клиентов;
• ошибки и неточности в ведении документов;
• антисанитария;
• прочее.

Размер и порядок назначения стимулирующих выплат медработникам на федеральном уровне не определен. В каждом регионе могут существовать свои НПА, регламентирующие данный вопрос. На местах же размеры выплат стимулирующего характера (в том числе премии) устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом разрабатываемых в учреждении показателей и критериев оценки эффективности труда работников. Если локальные акты, предусматривавшие ранее такие выплаты не менялись, то уменьшение выплат неправомерно.

Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы. Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.

1. Не положены стимулирующие:
   Администрации предприятия. Заведующие могут стать исключением из правила, если занимаются медицинской практикой.
2. Медикам, попадающим под действие программы «Здоровье», а конкретнее:
   занимающимся оказанием помощи при родах, во время ухода за младенцами;
   педиатрам, участковым терапевтам, семейным врачам, младшему персоналу, работающему с ними в тандеме.
3. Специалистам, оказывающим высокотехнологичную помощь.

Здравствуйте! С 2022 года объявили о повышении окладов в нашей больнице г.Усть-Илимска. Оклад операционной сестры был 5267 будет 8126. Начислять по новым окладам будут с 1 февраля 2022г. К концу февраля начали раздавать по отделениям трудовые договора с изменениями: сокращение ночных со 100% до 50%, сокращение стажевых с 30% до 10% и за категорию будет фиксированная сумма (не уточнили какая). Расписываться заставляют всех под угрозой увольнения. Вся больница на “ушах” стоит. Очень много медиков уходят кто куда может. Больница обслуживает город более 81тыс.человек ,район и другие населённые пункты . Как поступить нам, среднему медперсоналу, тк.есть подозрения,что врачам всё останется ,а нам снимут.

Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2022 год; (утв

в) в муниципальных учреждениях — соглашениями, коллективными договорами, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Тренерам, осуществляющим спортивную подготовку на начальном и тренировочном этапах, при первичном трудоустройстве по профильной специальности в организации, осуществляющие спортивную подготовку, в течение первых 4 лет рекомендуется устанавливать стимулирующие выплаты к ставке заработной платы в размере до 50 процентов.

Порядок применения районных коэффициентов для расчета заработной платы работников организаций, расположенных в местностях с особыми климатическими условиями, а также процентных надбавок к заработной плате работников за стаж работы в указанных местностях обеспечивается с учетом правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 7 декабря 2022 г. N 38-П.

методических рекомендаций органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих государственное управление в сфере образования, по организации работы педагогических работников, осуществляющих классное руководство в общеобразовательных организациях, подготовленных совместно с Общероссийским Профсоюзом образования (письмо Минпросвещения России от 12 мая 2022 г. N ВБ-1011/08);

п) устанавливать стимулирующие выплаты медицинским работникам при выявлении онкологических заболеваний при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2022 г. N 1940 «Об утверждении Правил определения порядка и условий предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения», приказа Минздрава Российской Федерации от 7 июля 2022 г. N 682н, письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 20 августа 2022 г. N 1534/26-4/и.

Премирование работников здравоохранения

На заметку
Некоторые элементы системы премирования могут указываться в трудовом договоре (контракте) с работником, в частности:
— виды и показатели премирования;
— размеры премий по каждому показателю;
— условия, при которых премия уменьшается или не выплачивается .

Для качественной и продуктивной работы организации здравоохранения важно, чтобы все ее сотрудники были заинтересованы в результатах своего труда. Достигнуть этой цели можно, в частности, если правильно организовать систему материального стимулирования работников, в том числе систему премирования. Рассмотрим порядок и условия премирования работников бюджетных организаций здравоохранения
(далее — организация).

На заметку
Работникам также могут выплачиваться единовременные премии.
В частности, в случаях:
— награждения государственной наградой, грамотой органов государственной власти и вышестоящих органов управления, Минздрава;
— присвоения почетного звания «Заслуженный врач Республики Беларусь»;
— в других случаях, определенных в Положении .

Основными элементами премиальной системы, в частности, являются :
— показатели и условия премирования;
— условия депремирования отдельных структурных подразделений и отдельных работников;
— периодичность премирования;
— порядок начисления премий и их распределение между структурными подразделениями и отдельными работниками;
— круг премируемых работников.

Пример
Действующим в организации Положением о премировании предусмотрено, в частности:
— ежемесячное премирование работников с учетом показателей премирования, разработанных для каждого структурного подразделения;
— ежеквартальное премирование работников с применением индикаторов качества (дополнительное премирование).

Повышение зарплаты медиков 2022: будет ли повышение в 2022 году, когда будет повышение зарплаты, от чего будет зависеть зарплата, последние новости

Стоит знать о том, что законом были установлены ограничения по размеру дохода руководителя организации. Его заработная плата может превышать сумму, которую ежемесячно получает медик, не более чем в 6 раз. Но многое зависит от сложности выполняемой работой и количества подчинённых.

Для каждой сферы создаются условия, которые позже будут прописаны в подзаконных актах. В дальнейшем оклады должны соответствовать квалификационному уровню специалиста. Одним словом, будет разработана иерархия должностей, построенная на сложности выполняемой человеком работы.

На текущий момент муниципалитеты и региональные власти контролируют зарплату врачей. Из-за того, что в частых случаях функция составления заработной платы возлагается на руководителя организации, наблюдается существенный разрыв размеров зарплат. Подобное происходит не только в разных регионах Российской Федерации, но и в соседних медучреждениях в рамках одного города.

Для каждого региона установлен единый размер оклада. Его величина не будет отличаться у специалистов, работающих в одном регионе, но в разных учреждениях. В основную ставку был заложен прожиточный минимум определённого региона. Также в заработную плату медиков включили территориальные доплаты.

Доходы тех, кто занимает руководящие должности, колеблется от 40 000 до 150 000 рублей. Во многом расхождения заработной платы зависит от региона. Так уральские специалисты получают около 55 000 в месяц, а заработок медиков из Сибири не превышает 41 000 рублей.

Порядок оценки эффективности деятельности медицинских организаций в целях определения возможности реализации заявленных медицинской организацией объемов медицинской помощи

12. Список медицинских организаций для распределения объёмов предоставления медицинской помощи по ОМС включает значения суммарного количества баллов по результатам оценки эффективности деятельности, которое учитывается комиссией при распределении объёмов медицинской помощи по ОМС между медицинскими организациями по каждому виду, профилю, уровню и условиям оказания медицинской помощи.

Ответ «нет» либо установленное в ходе оценки несоответствие медицинской организации обязательным требованиям исключает возможность участия медицинской организации в реализации заявленных объёмов медицинской помощи по ОМС в связи с нарушением законодательства Российской Федерации.

ТФОМС СК обеспечивает доступ медицинским организациям к информационному ресурсу в круглосуточном бесперебойном режиме (за исключением времени, необходимого на проведение регламентных или технологических работ) в едином информационном пространстве системы ОМС (далее – ЕИП ОМС), а медицинским организациям, не подключенным к ЕИП ОМС – в течение рабочего времени на организованных в офисах ТФОМС СК автоматизированных рабочих местах.

17. Не исключающая категория критериев отражает организацию оказания медицинской помощи по заявленным медицинской организацией видам, профилям, уровню и условиям оказания медицинской помощи и оценивается в целях обеспечения возможности эффективной реализации заявленных объёмов медицинской помощи, а также их рационального распределения между медицинскими организациями для доступности и качества медицинской помощи, соблюдения порядков оказания медицинской помощи и маршрутизации, надлежащей реализации прав и законных интересов застрахованных лиц.

4. К медицинским организациям относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края в соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность (далее – медицинские организации).

Отраслевые правила не будут затрагивать те виды выплат, которые предусмотрены отдельными нормативными актами. Например, надбавки за работу с коронавирусными больными так и продолжит регулировать постановление Правительства от 12.04.2022 г. № 484. Его действие автоматически продлилось после поручения Президента. Средства уже выделены в размере 69 млрд. рублей.

Отраслевая система оплаты труда (ОСОТ) разработана для того, чтобы сделать механизм начисления зарплаты понятным и прозрачным, повысить привлекательность отрасли для молодых специалистов. Помимо этого, как утверждают министры, с помощью ОСОТ удастся снизить разницу в оплате труда медиков из разных регионов РФ.

Стартовая сумма оклада медицинских работников небольшая, но она не привязана к должности, стажу и сложности работы, поэтому опираться только на нее нерационально. При расчете заработной платы будут применять коэффициенты дифференциации должностных окладов с учетом сложности труда — в проекте они указаны в диапазоне от 1 до 3.13. Региональные коэффициенты также не планируют отменять.

Минтруд и Минздрав разработали документ, в котором перечислены единые правила начисления зарплат работникам здравоохранения. По задумке, в пилотном проекте в начале 2022 года примут участие 7 регионов, а затем отраслевая система оплаты труда распространится по всей стране. Разберемся, от чего будет зависеть доход медицинских работников, и кто может рассчитывать на существенный рост зарплаты.

Согласно проекту, заработная плата будет состоять из трех частей — оклада, стимулирующих и компенсационных надбавок. Сколько получит конкретный медработник — зависит от многих факторов, в том числе от регионального МРОТ. Например, минимальный размер оплаты труда, установленный на федеральном уровне на 2022 год, составляет 13 617 рублей, в регионах — ниже.

С 2022 года ситуация начала меняться. Стремясь к выполнению Указа Президента России «О мероприятиях по реализации социальной политики» от 07.05.2012 № 597, согласно которому средняя заработная плата медработников к 2022 году должна дойти до 200% средней оплаты труда в соответствующем регионе, и исполняя решение трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 25.12.2022 № 12 (п. «б» ст. 37; в 2022 году действуют рекомендации, принятые решением от 25.12.2022, протокол № 12), руководство субъектов Федерации снизило долю стимулирующих выплат в составе зарплаты медработника.

К примеру, отсутствие жалоб оценивается как +1 балл, наличие хотя бы одной жалобы — 0 баллов, то есть при суммировании общая оценка не увеличивается. Оценивается также эффективность выполнения. Выполнение планов по достижению соотношения заработной платы по всем категориям медицинских работников и средней заработной платы в субъекте на уровне 110% и более оценивается как +2 балла, от 100 до 110% — как +1 балл, менее 100% — как –1 балл.

Базовые профессиональные квалификационные группы, критерии и рекомендации по разработке положений об оплате труда работников учреждений, используемые при составлении Единых рекомендаций, изначально разрабатываются и утверждаются таким госучреждением, как Минздравсоцразвития РФ (п. 6 постановления Правительства РФ № 583).

Согласно пп. 3, 4 утвержденного постановлением Правительства РФ № 583 Положения об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений (далее — Положение), базовые и компенсационные выплаты, учитываемые в составе ежемесячной оплаты труда медработников, — это величины, расчет которых строго регламентирован федеральным и региональным законодательством.

В результате доля окладной части стала доходить до 55–60%, а стимулирующие выплаты снизились до 30%. Таким образом, гарантированная часть заработной платы, которая не зависит от оценок и ситуаций, увеличилась почти в 2 раза. И на долю стимулирующих выплат в 2022 году приходится только треть оплаты труда, что выглядит более логично, чем система, существовавшая до 2022 года.

Письмо; Минобрнауки России от N МН-10/3153-ПК; О методических рекомендациях

Система эффективного контракта — это взаимосвязанная совокупность правовых, организационных и финансовых механизмов и процессов организации, отражающая принципы и методы формирования показателей эффективности и установления соответствующих показателям эффективности стимулирующих выплат, критериев и условий их назначения. Система ЭК направлена на повышение качества реализации основных направлений деятельности ООВО путем стимулирования повышения эффективности деятельности работников, включающего в себя контроль за реализацией работником трудовой функции, оценку результативности труда и его качества, анализ достигнутых результатов, отражение в ЭК согласованных сторонами трудовых отношений показателей эффективности труда работника и порядок оплаты труда работников.

система ЭК носит мотивирующий характер и направлена на повышение эффективности деятельности конкретных работников посредством объективной и регулярной оценки результатов их труда с последующим вознаграждением, закрепленным трудовым договором (дополнительным соглашением к трудовому договору).

При заключении дополнительного соглашения к трудовому договору с работником организации, состоящим в трудовых отношениях с работодателем, в котором конкретизированы должностные обязанности работника, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности его деятельности в зависимости от результатов труда, а также меры социальной поддержки (эффективный контракт), следует исходить из того, что такое соглашение может быть заключено при условии добровольного согласия работника, наличия разработанных показателей и критериев оценки эффективности труда работника, а достижение таких показателей и критериев осуществляется в рамках установленной федеральным законодательством нормальной продолжительности рабочего времени.

В случае если какие-либо выплаты устанавливаются в абсолютном размере (в рублях), рекомендуется указывать этот размер в трудовом договоре или дополнительном соглашении к трудовому договору. Размер выплат, устанавливаемых в процентах, баллах и других единицах измерения, рекомендуется указывать в этих единицах с указанием условий, при достижении которых они осуществляются.

2. Эффективный контракт — это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки. Понятие «эффективный контракт» не расширяет и тем более не заменяет правового понятия «трудовой договор».

Трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений на заседании 23 декабря утвердила Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2022 год. По данным управляющего Центром медицинского права Алексея Панова, проанализировавшего документ, принципиальных изменений по сравнению с 2022 годом в нем нет.

1. Показатели оплаты труда для врачей и среднего медперсонала, закрепленные в Указе Президента № 597 от 7.05.2012, остаются в приоритете.
2. Единые размеры должностных окладов работников в однотипных учреждениях по одинаковым должностям (профессиям).
3. Повышение оплаты труда за счет всех источников финансирования: ОМС, федерального, регионального бюджетов.
4. Оклад — не менее 55% от общей структуры заработной платы.
5. Стимулирующие выплаты соответствуют показателям и критериям эффективности, закрепленным в нормативных актах регионов, локальных нормативных актах, трудовых договорах.
6. Приоритетное увеличение доли выплат за квалификационную категорию в общем объеме стимулирующих выплат.
7. Целевые стимулирующие денежные выплаты медработникам, указанным в Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.
8. Целевые стимулирующие выплаты за оказанные услуги женщинам в период беременности, по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни.
9. Компенсационные выплаты не менее 4% от оклада для работников учреждений здравоохранения, занятых с вредными или опасными условиями труда. Установленные размеры повышения оплаты труда не могут быть уменьшены без проведения мероприятий по улучшению условий труда.
10. Дифференциация оплаты труда с учетом уровня квалификации, сложности труда, качества оказываемых услуг, эффективности деятельности работников по заданным показателям и критериям.
11. Предельный уровень соотношения заработной платы руководителей, заместителей руководителей, главных бухгалтеров и работников учреждения здравоохранения в кратности от 1 до 6 с учетом сложности и объема выполняемой работы (уровень оказания медицинской помощи, коечный фонд учреждения здравоохранения, численность прикрепленного к учреждению населения, численность работников и др.).
12. Повышение уровня оплаты труда младшего и прочего персонала, не участвующего в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, в порядке, определяемом региональными властями.
13. При проведении индексации заработной платы преимущественное увеличение должностных окладов.
14. Формирование штатных расписаний осуществлять с учетом потребности в кадрах врачебного, среднего, младшего медицинского персонала, иных категорий работников, исходя из необходимости обеспечения качества и объемов оказываемых медицинских услуг.
15. Использование средства нормированного страхового запаса ТФОМС в целях ликвидации кадрового дефицита специалистов.
16. Устанавливать предельную долю расходов на оплату административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда работников учреждений здравоохранения (не более 40%), одновременно устанавливая перечень должностей, относимых к административно-управленческому и вспомогательному персоналу учреждений здравоохранения.
17. Устанавливать стимулирующие выплаты медицинским работникам при выявлении онкологических заболеваний при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

Особенности оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2022 году принципиально не изменились по сравнению с 2022 годом. Нововведением стало требование к региональным властям, главным врачам больниц и поликлиник в субъектах, участвующих в пилотном проекте по внедрению новой системы оплаты труда медработников, обеспечить утверждение необходимых нормативных правовых актов.

Региональным властям, главным врачам больниц и поликлиник в субъектах, участвующих в пилотном проекте по внедрению новой системы оплаты труда медработников, необходимо обеспечить утверждение необходимых нормативных правовых актов для установления должностных окладов, региональных коэффициентов, коэффициентов сложности труда, единого перечня выплат компенсационного характера, единого перечня выплат стимулирующего характера, размеров и условий осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера; а также гарантию не снижения уровня оплаты труда медицинских работников.

Показатели стимулирования эффективности труда работников амбулаторно-поликлинических учреждений

При сумме баллов, соответствующей выполнению всех показателей деятельности учреждения (100 баллов), руководителю учреждения устанавливается премия в размере 100% от должностного оклада. При начислении комиссией более низкой суммы баллов премия руководителю учреждения снижается пропорционально сумме баллов. Как правило, при сумме баллов менее 87,5 премия за отчетный финансовый год не выплачивается.

Система стимулирования труда медицинских работников вводится в целях повышения качества оказания медицинских услуг, увеличения индивидуальной и коллективной эффективности работы медицинских работников. Согласно критериям Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения качество медицинской помощи определяется:

• увеличение числа посещений прикрепленного населения с профилактической целью по сравнению с предыдущим периодом;
• отсутствие замечаний от врача-терапевта, врача-специалиста при обследовании прикрепленного населения (диспансеризации населения);
• выполнение в срок врачебных назначений и разрешенных среднему медицинскому персоналу диагностических манипуляций;
• отсутствие замечаний к ведению необходимой медицинской и учетно-отчетной документации;
• своевременная выписка медикаментов, учет, хранение и соблюдение сроков хранения лекарственных препаратов;
• проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию и образованию населения;
• выполнение плана мероприятий по обучению уходу за больными и самоуходу, связанными с конкретными заболеваниями;
• выполнение плана занятий в «школах здоровья» с больными, имеющими заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, болезни сердца и сосудов.

При достижении указанных баллов (нарастающим итогом за I квартал — 23,5 баллов, за II — 47, за III — 70,5, за год — 100) премия выплачивается в полном объеме. При недостижении вышеперечисленных баллов премия руководителю АПУ по решению вышестоящей организации выплачивается в пониженном размере.

Поскольку предложенная балльная оценка показателей производится нарастающим итогам с начала года, то и премирование руководителей учреждений производится ежеквартально по итогам работы учреждения за отчетный период с начала календарного года нарастающим итогом.

• врачам скорой помощи — 2430 рублей;
• среднему медперсоналу скорой помощи — 1215 рублей;
• младшему медперсоналу скорой помощи — 950 рублей;
• фельдшерам по приему вызовов скорой помощи — 600 рублей;
• водителям машин выездных бригад скорой помощи — 1215 рублей;
• врачам стационаров — 3880 рублей;
• среднему медперсоналу стационаров — 2430 рублей;
• младшему медперсоналу стационаров — 1215 рублей;
• врачам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, — 2430 рублей;
• среднему медперсоналу в амбулаторных условиях — 1215 рублей;
• младшему медперсоналу — 600 рублей.

• врачи скорой помощи — 2430;
• средний медперсонал — 1215;
• водители скорой — 1215;
• младший медперсонал — 950;
• врачи стационарных отделений — 3880;
• средний медперсонал — 2430;
• младший медперсонал — 1215;
• врачи при лечении амбулаторно — 2430;
• средний медперсонал — 1215;
• младший медперсонал — 600.

• врачи скорой помощи — 1730 рублей за одну нормативную смену (НС);
• средний медперсонал скорой помощи — 865 рублей за одну НС;
• младший медперсонал скорой помощи — 660 рублей за одну НС;
• водители скорой помощи и машин медицинской эвакуации пациентов с коронавирусом — 395 рублей за одну НС;
• остальной персонал скорой помощи — 93 рубля за одну НС.

В Санкт-Петербурге также ввели дополнительные меры социальной поддержки работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению коронавирусной инфекции на период с 01.01.2022 по 31.07.2022. Соответствующее постановление подписал губернатор Александр Беглов.

• врачам и другим специалистам с высшим образованием, проводящим лабораторную диагностику пациентов и судмедэкспертизу тел умерших — 3376 рублей за одну НС;
• среднему медперсоналу, занятому этой работой, — 2114 рублей за одну НС;
• младшему медперсоналу — 1057 рублей за одну НС;
• остальному персоналу в учреждениях диагностики и экспертизы — 522 рубля за одну НС;
• водителям неотложной помощи, а также машин, занимающихся транспортировкой больных с COVID-19 или их биоматериала; работникам, занимающимся дезинфекцией, а также прочему персоналу в стационарах и амбулаториях, оказывающих помощь «ковидным» пациентам, — 522 рубля за одну НС.

На данный момент аккредитация медработников регламентируется 8 разными приказами Минздрава, причем в них до сих пор нет главного – критериев оценки портфолио медиков. Исправить проблему должен новый приказ министра здравоохранения, вводящий новое Положение об аккредитации специалистов – оно не только заменит собой (и признает утратившими силу) 8 старых приказов, но и внесет ясность в основную процедуру аккредитации.

В 2022 году планы по переходу на модель НМО были несколько изменены – из-за пандемии медикам стало попросту не до аккредитации. В 2022 году был введен мораторий на прохождение аккредитации и сертификации, в сентябре его сняли, но затем снова ввели. На данный момент действуют временные правила – до 1 января 2022 года медики не могут проходить аккредитацию (те, у кого подходил к концу 5-летний срок), соответственно, до конца года медики могут работать даже без нее.

Если в прежней системе основной упор был на то, что медработник должен пройти повышение квалификации в лицензированном и аккредитованном учебном заведении хотя бы раз в 5 лет, то сейчас все строится вокруг системы непрерывного медицинского образования (НМО). Однако на данный момент все еще не утвержден приказ Министерства здравоохранения, которым вводятся конкретные требования и процедуры.

• программу повышения квалификации с суммарным временем обучения не менее 144 часов за отчетный период (если программы не аккредитованы на портале НМО);
• программу повышения квалификации с временем не менее 74 часов по программам, аккредитованным на портале НМО (и не менее 70 часов – в отчетный период).

С 2022 года должна была быть введена периодическая аккредитация медработников, но из-за пандемии были сделаны некоторые исключения. В перспективе аккредитация станет постоянной формой допуска медиков к работе – так они смогут подтверждать свое право заниматься основной деятельностью на базе клинических протоколов. Пока же, до 2026 года было продлено право осуществлять медицинскую и фармацевтическую деятельность на основании сертификата (которые с 2022 года нельзя получить, но выданные ранее действуют 5 лет).

Похожие записи
• 
  Льготы Ветеранам Труда Федерального Значения В Самарской Области
• 
  Код Вычета Ндфл Материальная Помощь В Связи Со Смертью Родственника В 2022 Году
• 
  Прожиточный Минимум В Кемеровской Области На 2022
• 
  Выплаты в москве при рождении третьего ребенка в 2022