В каких случаях больничный лист не оплачивается

В какие сроки оплачивают больничный лист: это полезно знать

С середины 2022 года начала внедряться система электронных больничных листов, подписывающихся специальной электронной подписью. Этот вид документа равнозначен своему бумажному прототипу, заболевшему лицу нет необходимости предоставлять на работу и его. Такой документ практически невозможно подделать, и он быстрее дойдет до места назначения и не затеряется в долгом пути по кабинетам. Минусом является то, что еще далеко не все предприятия внедрили у себя эту систему.

Если человек имеет несколько официальных мест работы, то есть работает по совместительству, он может получить оплату сразу с обоих мест. При этом он предварительно сообщает медицинскому работнику об этом нюансе, а тот выдает количество больничных листов, равное количеству мест трудоустройства. Бланки помечаются, где основное место, а где совместительства.

Когда больничный лист не оплачивается

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Закон разрешает оспорить невыдачу больничного листка у вышестоящего руководителя отказавшего врача либо в Фонде социального страхования. Но нужно точно быть уверенным в нарушении своих прав: не всегда оспаривание приведет к оформлению желанного листка.

• за малолетним ребенком до 7 лет – не более 60 дней в год;
• за школьником от 7 до 15 лет – до 45 дней в год;
• за ребенком до 7 лет с тяжелым заболеванием (онкологическим и другими, обозначенными законодательством) – до 90 дней в году;
• за инвалидом (необязательно ребенком) – до 120 дней в течение года;
• за родственниками старше 15 лет – до недели в год либо до месяца в случае тяжелых заболеваний (по заключению медицинской комиссии).

Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Оплата больничного листа: основания для полного или частичного отказа

• симулирование пациентом болезни, которой, по заключению врача, у него нет;
• отъезд на санаторно-курортное лечение без соответствующего направления врача;
• прохождение кратковременных и разовых медицинских процедур (прививка, легкое промывание, быстрое протезирование);
• прохождение планового медицинского осмотра, который полагается сотрудникам предприятия.

1. Было выявлено, что документ поддельный или нелегальный. Например, сделан на фальшивом бланке или бланке старого образца, с поддельными печатями или подписями. За предоставление такого листка работодатель может привлечь подчиненного к ответственности.
2. В законно оформленном документе были выявлены существенные ошибки, допущенные медицинским работником. Исправлять их работодатель не имеет права, поэтому листок должен быть заменен в медучреждении.

В каких случаях не оплачивается больничный лист

— период простоя. Правда, если работник заболел до начала простоя и болезнь продолжалась в период простоя, то больничный лист такому сотруднику оплачивается. Пособие по болезни в данной ситуации выплачивается в том же размере, в каком сохранена зарплата на период простоя. Но при этом размер такого пособия не может быть выше размера «больничного» пособия, рассчитанного по общим правилам (ч. 7 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ).

— период, когда работник был освобожден от исполнения своих трудовых обязанностей. При этом неважно, сохранялся ли за ним полностью или частично заработок или освобождение было без сохранения заработка. К примеру, если работник взял отпуск «за свой счет» и во время этого отпуска заболел. Или, например, если работница, находящаяся в ежегодном оплачиваемом отпуске, оформила листок нетрудоспособности в связи с болезнью своего ребенка. Но важно помнить об особом случае: если работник сам заболел в отпускной период, то этот больничный оплачивается;

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Законодательством РФ предусмотрены случаи, когда сотрудник, временно отсутствующий на рабочем месте, должен впоследствии получить компенсацию. Случаи относятся к ситуациям, когда работник заболел сам или его близкие родственники, о которых он обязан заботиться по причине их нетрудоспособности. Такой гражданин имеет право обратиться в медицинское учреждение и получить больничный.

Если страховой случай наступил в результате приема алкоголя или наркотических веществ, работодателю потребуется получить в подтверждение справку об освидетельствовании от скорой медпомощи или лечащего врача. В этом случае он имеет право принять меры и снизить размер выплаты на весь период болезни, отображенный в больничном.

В каких случаях листок нетрудоспособности не оплачивается

В рамках ст.2 ФЗ №255 с момента трудоустройства сотрудник автоматически является застрахованным лицом от заболеваний либо полученных травм, а также возможных несчастных случаев на производстве, что подразумевает выплату компенсации за все дни нетрудоспособности, но только в размерах определенных законом, не говоря уже об обстоятельствах, которые и послужили основанием для оформления больничного.

При этом учитывая, что даже работая по совместительству, сотрудник все равно находится в штате компании и занимает штатную должность, ограничения, связанные с оформлением и оплатой периода нетрудоспособности в виду того же нарушения режима лечения либо получения травмы в процессе совершения преступления, применимы к нему в полной мере.

Что делать, когда работодатель отказывается оплатить больничный лист

• что заболели вы во время отпуска;
• через неделю после того, как были уволены за прогулы, обратились к врачу;
• вы несколько дней всего лишь отработали в учреждении до получения травмы, и у вас нет страхового стажа;
• что болели не сами, а ребенок;
• и прочие случаи, когда согласно действующему законодательству и нормам федеральных законов, в течение первых трех дней вам обязаны оплатить больничный лист именно на предприятии,

Все нюансы страховых выплат рассмотрены в Федеральном законе № 255-ФЗ, принятом в 2006 году и действующем сегодня с изменениями, внесенными последний раз 03.07.2022 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Оплата больничного листа(2022г)

• • Трудовой кодекс Российской Федерации;
  • Федеральный закон №255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.;
  • Постановление Правительства РФ №375 от 15 июня 2007 г.;
  • Приказ Министерства труда РФ №182н от 30 апреля 2013 г.;
  • cправочная информация «Минимальный размер оплаты труда в РФ».

• работник заболел и не в состоянии выполнять трудовые обязанности;
• работник получил травму (включая производственную);
• сотрудница выполнила аборт и проходит период восстановления;
• сотрудница сделала ЭКО (прошла процедуру экстракорпорального оплодотворения);
• гражданин находится на карантине (учитывается весь срок действия карантина);
• работник проходит стационарное лечение;
• работник проходит санаторное лечение;
• сотрудник вынужденно ухаживает за больным родственником (ребёнком, пожилым человеком и т. д.)

Каким образом и как долго должен оплачиваться больничный лист

Если страховой стаж составляет до 5 лет, больничный оплачивается в эквиваленте 60%. При страховом стаже 5-8 лет он оплачивается на 80%, при страховом стаже более 8 лет — 100%. Это значит, что полученная сумма пособия умножается на процент в соответствии со страховым стажем. При этом рассчитанную сумму пособия сопоставляют с максимально допустимой суммой оплаты, данная сумма не должна быть также меньше минимальной.

В 2013 году с 1 января утверждены и введены в действие новые бланки листов. Ранее пособие выплачивало предприятие, а ФСС компенсировало выплаты в отчетном периоде после подачи отчетов, снижая суммы взносов на потраченный эквивалент. Теперь оплата листа нетрудоспособности упрощена. Выплата пособий по нему производится ФСС согласно расчетам по количеству дней болезни при правильном оформлении бланка.

Похожие записи
• 
  Беспроцентный займ от учредителя облагается ли налогом
• 
  Стоимость Холодной И Горячей Воды В Московской Области В 2022 Году
• 
  Как прописаться в другом городе не выписываясь из своего города
• 
  Региональная Социальная Доплата К Пенсии Неработающим Пенсионерам Инвалид Детства 3 Группы В Уссурийске