Корвалол Признан Как Наркотик В России Или Нет 2022 Год ?

Названа замена популярным лекарствам, за которые лишают водительских прав

Высшая судебная инстанция РФ отклонила иск гражданина, год назад лишившегося права управления автомобилем после принятия корвалола. Тем самым Верховный суд подтвердил: даже следовые количества психоактивных веществ (в данном случае, фенобарбитала — он входит в состав многих популярных лекарств) в крови водителя приравниваются к состоянию опьянения, их обнаружение влечет за собой лишение «прав». Московский врач рассказал, какие лекарства запрещены и чем их можно заменить.

Минздрав уже более двух лет разрабатывает официальный список запрещенных за рулем лекарств, а пока общественные организации, юристы и медики формулируют правила, по которым можно определить — опасно данное лекарство для водителя, если он попадет в засаду ГИБДД, или нет.

Однако своим решением ВС эту практику подтвердил: ни то, что речь идет о лекарстве, ни концентрация вещества не служат основаниями для смягчения наказания и уж тем более для «оправдания» водителя. «Законодательство в сфере дорожного движения запрещает водителю управлять транспортным средством в состоянии любого вида опьянения независимо от причины, вызвавшей такое опьянение, которое, в частности, может явиться следствием употребления разрешенных к применению лекарственных препаратов», — отмечается в решении суда.

— Кодеин и фенобарбитал легко выявляется на обследовании, — рассказал «МК» сотрудник ГИБДД Дмитровского района Подмосковья. — А вот супрастин-тавегил, кларитин и другие противоаллергические таблетки — не выявляются, но сотрудник ДПС может провести опрос: какие медикаменты водитель принимал в последние сутки.

По словам врача, из антигистаминных препаратов для употребления за рулем можно выбрать группу, не вызывающую сонливости (эриус и другие антигистаминные 3-го поколения). Обезболивающих, не содержащих кодеина, множество — начиная от но-шпы и заканчивая популярнейшими ныне препаратами парацетамола и ибупрофена.

Вся правда о корвалоле

В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.

Корвалол популярное лекарство, особенно у пожилых людей. Выпускается в форме капель и таблеток . В представлении многих его применяют когда «прихватило сердце». На самом деле этот комбинированный препарат относится к группе седативных и снотворных. Всю правду о корвалоле узнать непросто. Несмотря на то, что препарату не один десяток лет, даже врачи относятся к нему неоднозначно.

Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.

Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.

Г енеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.

Однако фенобарбитал попал в пограничную зону: он входит в упомянутый перечень психотропных веществ, но продается в составе многих препаратов без рецепта. О его коварных свойствах водители зачастую просто не знают, потому что прямого запрета на вождение под «Корвалолом» вы не найдете ни в ПДД, ни в инструкции к препарату.

Московский водитель был остановлен сотрудниками ГИБДД за непропуск пешехода, но его поведение показалось им подозрительным, поэтому его направили на медицинское освидетельствование. По действующим правилам, врачи выявляют не только алкогольное опьянение с помощью алкометра, но в обязательном порядке берут на анализ мочу, исследуя ее на содержание основных психоактивных веществ. У водителя были обнаружены следы фенобарбитала, и впоследствии суд лишил его прав и выписал штраф в 30 тысяч рублей. Водитель с решением не согласился и дошел до Верховного суда. В своей жалобе он сослался на то, что применял лишь легальный «Корвалол», подчеркнув следующее:

Верховный суд России отклонил жалобу водителя, лишенного прав после «Корвалола», который он употреблял в медицинских целях. Об этом сообщает агентство «РИА Новости». Мы узнали у автоюриста, что означает это решение для простых водителей и откуда вообще взялась корвалольная проблема.

Количество употребленного вещества, безусловно, значимо, но у водителя нет критерия, чтобы понять, какая именно доза того же «Корвалола» допустима. Даже если человек воздержится от езды сразу после употребления капель, совершенно неясно, когда ему можно снова за руль: через час, через сутки, через неделю? Если характер алкогольного опьянения водителям более-менее знаком, то психотропы могут «жить» в биологических средах длительное время. Вот, например, история московского водителя, который употребил «Корвалол» в таблетках за два дня до встречи с инспекторами, однако всё равно был лишен прав и оштрафован.

— Законодательство в сфере дорожного движения запрещает водителю управлять транспортным средством в состоянии любого вида опьянения независимо от причины, вызвавшей такое опьянение, которое, в частности, может явиться следствием употребления разрешенных к применению лекарственных препаратов.

Верховный суд запретил российским водителям принимать корвалол

Верховный суд РФ подтвердил предусмотренный российским законодательством запрет управлять автомобилем после приема корвалола, даже если препарат был приобретен по назначению врача. Об этом сообщает ТАСС, указывая, что решение ВС связано с иском автовладельца, который пытался оспорить этот запрет.

Истца лишили водительских прав после того, как он не пропустил пешеходов на переходе, а последующее тестирование выявило наличие в крови автовладельца барбитуратов — психотропных веществ, которые входят в состав корвалола. «Психотропные вещества могут использоваться в медицинских целях по назначению врача и в соответствии с инструкциями по применению лекарственных средств, которые доступны к свободному приобретению», — напоминал мужчина.

Тем не менее ВС отклонил его иск, указав, что условием применения ряда медпрепаратов, содержащих психотропные вещества, как раз является отказ от вождения автомобиля. «Законодательство в сфере дорожного движения запрещает водителю управлять транспортным средством в состоянии любого вида опьянения независимо от причины, вызвавшей такое опьянение, которое, в частности, может явиться следствием употребления разрешенных к применению лекарственных препаратов, — говорится в решении суда. — Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата должна содержать сведения о его возможном влиянии на способность управлять транспортными средствами».

Не только «Корвалол»: из-за жаропонижающих и таблеток от аллергии можно лишиться прав

С медицинской точки зрения, «Корвалол» может быть опасен для автомобилиста тем, что его элементы оказывают угнетающий эффект на нервную систему. Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным спазмолитическим действием. После его использования снижается рефлекторная возбудимость в центральных отделах нервной системы и замедляется работа нейронов коры и подкорковых структур головного мозга, объяснила иммунолог Мария Польнер.

Лекарства, замедляющие реакцию, относятся к группе седативных или психотропных. Также есть группа препаратов, которые «тормозят» центральную нервную систему — из-за этого нарушается концентрация внимания, движений, а также появляется сонливость, отвлекаемость и заторможенность, пояснил Казанцев.

Сам по себе «Корвалол» — не самое безопасное средство, которое не подходит для регулярного употребления не только автомобилистам, но и пешеходам, напомнил нарколог, главный врач медицинского центра «Корсаков» Алексей Казанцев. Так, эффективность препарата при лечении сердечных проблем является мифом, а при отмене лекарства существует риск проявления симптомов слабоумия, судорожный синдром, делирий (спутанность сознания), риск возникновения травм и другое.

Однако суд иск не принял, поскольку водитель, по сути, находился в состоянии опьянения — независимо от причины его появления, за руль в таком виде садиться нельзя. Кроме этого, водителю напомнили, что в инструкции к определенным группам препаратов обычно прописывается, что после их приема лучше отказаться от управления транспортными средствами.

Не согласившись с лишением прав, он решил обратиться в Верховный суд и оспорить решение. Мужчина настаивал на том, что концентрация вещества в организме, запрещающая водить автомобиль, не установлена. По его мнению, отказ учитывать цель приема препарата и концентрацию вещества противоречит праву на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Сколько фенобарбитала содержится в Корвалоле

В терапевтических целях барбитурат применяют для лечения эпилепсии, спастического паралича, устранения судорожного синдрома, спазма периферических артерий. Медикамент помогает при бессоннице, алкогольном абстинентном синдроме. Противопоказания — болезни легких, печеночная и почечная недостаточность.

Интересное:  Смена водительского удостоверения при смене фамилии 2022

Фенобарбитал медленно выводится из организма. Период полураспада — около 79 часов. Для полного выведения вещества из крови потребуется примерно неделя. В моче препарат после разового употребления присутствует до 5 суток, при длительном приеме — до 45 суток. Синдром отмены выражен слабо, сопровождается бессонницей, перепадами настроения, тревожностью, иногда галлюцинациями.

Корвалол — доступное и популярное средство для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Один из компонентов лекарства — фенобарбитал, который нормализует функции нервной системы, в повышенных дозах оказывает наркотическое действие. Сколько фенобарбитала содержится в Корвалоле, и в каких дозировках принимать препарат безопасно.

Барбитуровые наркоманы живут не более двух лет. Летальный исход наступает из-за передозировки — дыхание прекращается из-за спазма бронхов. Чтобы избавиться от зависимости, необходимо очистить организм от токсинов, восстановить работу внутренних органов. Затем нужно пройти психологическую реабилитацию.

Это барбитурат, относится к группе седативных препаратов. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям. Дополнительно влияет на кору головного мозга, вызывает заторможенность работы гипоталамуса. После приема возникает седативный и снотворный эффект. При систематическом приеме в течение 14 дней развивается зависимость.

Длительность и степень опьянения напрямую зависит от типа лекарственного препарата, размера дозы и восприимчивости наркомана. После метаболизации действующего вещества, симптомы интоксикации ослабевают. Проявляется слабость, а больной может погрузиться в глубокий сон. После пробуждения будет наблюдаться состояние «разбитости», вялость мышц, спад конгнитивных функций. У больного может быть четко выраженный тремор конечностей. Аппетита нет, но хочется пить.

Сонливость – это самый видимый эффект данных лекарственных средств. Обычно, бутираты и принимают, чтобы уснуть. Пользы в этом нет никакой, но бывают случаи, когда после нервного перевозбуждения человек не может уснуть, поэтому приходится прибегнуть к приему сильнодействующих препаратов.

Длительное использование барбитуратов приводит к развитию физического и психического привыкания. Для получения наслаждения наркоману нужно постоянно увеличивать дозу препарата, и в течение нескольких месяцев он «подсядет» на препарат и потребуется лечение зависимости.

  • Гексенал – оказывает кратковременное действие, выступает в качестве антистетика перед операцией. Эффект сохраняется до получаса. Раствор вводят в вену.
  • Барбамил – средняя продолжительность воздействия. Рекомендуется при бессоннице. Снижает холестерин, помогает при стенокардии. Время действия до 8 часов.
  • Фенобарбитал – начинает действовать через 20 минут, способен снимать судороги при эпилепсии. Препарат вводят в вену. Эффекта хватает на 11 часов.
  • снижается работоспособность и физическая активность, затрудняется умственная деятельность, появляется безразличие ко всему происходящему;
  • рассеяность и нервозность, раздражительность, агрессивность;
  • быстрая утомляемость, беспокойство, плохое самочувствие, потеря веса;
  • рвота и тошнота, боли в желудке, нарушение сна.

КС РФ и ВС РФ: корвалол и вождение машины несовместимы

  • спорный Порядок принят в целях эффективного контроля за соблюдением запрета на употребление водителями вызывающих опьянение веществ и направлен на обеспечение выявления фактов их употребления;
  • законодательство в сфере дорожного движения запрещает водителю управлять транспортным средством в состоянии любого вида опьянения независимо от причины, вызвавшей такое опьянение, которое, в частности, может явиться следствием употребления разрешенных к применению лекарственных препаратов;
  • кроме того, в соответствии с требованиями к инструкции по медприменению лекарственных препаратов, утвержденными приказом Минздрава России от 21 сентября 2022 г. № 724н, инструкция к препарату должна содержать сведения о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

В Верховном Суде РФ оспаривались несколько пунктов Порядка проведения медосвидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденного приказом Минздрава России от 18 декабря 2022 г. № 933н. Заявитель просил признать эти пункты недействующими в той мере, в какой они допускают не учитывать (при медосвидетельствовании водителя) цель приема психотропных веществ и их концентрацию. В частности, самого заявителя ранее лишили прав за обнаружение психоактивного вещества (фенобарбитал из группы барбитуратов), хотя он всего лишь принимал валокордин, а вообще фенобарбитал есть и в других препаратах, которые используются по назначению врачей. Выходит, что пункты противоречат действующему законодательству, нарушая предусмотренное ч. 1 ст. 41 Конституции право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которое обеспечивается в том числе производством и реализацией качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов.

Конституционный Суд РФ отказал в рассмотрении похожей жалобы (Определение Конституционного Суда РФ от 28 декабря 2022 г. № 2924-О), хотя предметом оспаривания было указано примечание к ст. 12.8 КоАП РФ (об ответственности за «пьяное» вождение). В данном случае заявитель также был лишен прав после обнаружения в его крови фенобарбитала, хотя соответствующее лекарство он принимал по назначению врача; суды по его делу указали, что это все равно не свидетельствует о невиновности водителя. В жалобе в КС РФ было сказано, что:

  • примечание к статье 12.8 КоАП РФ устанавливает абсолютный запрет на управление транспортным средством для гражданина, принимающего по назначению врача лекарственные препараты, содержащие наркотические средства или психотропные вещества;
  • такой запрет исключает для правоприменителя возможность оценки воздействия этих препаратов на организм человека на предмет способности содержащихся в них веществ вызвать состояние опьянения,
  • значит, спорная норма не соответствует ряду статей Конституции РФ, в частности, о равенстве перед законом и судом, о непосредственном действии конституционных прав и свобод и об их ограничении лишь в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
  • спорная норма прямо запрещает водителю употребление веществ, вызывающих наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ,
  • при этом несоблюдение данного запрета влечет за собой административную ответственность;
  • поскольку факт употребления таких веществ заявителем в его конкретном деле был установлен, постольку привлечение его к административной ответственности не может рассматриваться как необоснованное и несправедливое,
  • следовательно, оспариваемое законоположение в действующей системе правового регулирования не может расцениваться как нарушающее конституционные права заявителя.

Корвалол — тяжелый наркотик: Список лекарств, которые ни в коем случае нельзя брать с собой за границу

Ранее, напомним, одна из исследовательских компаний изучила мнение граждан России о состоянии лекарственного рынка в стране, доступности и качестве используемых препаратов. Выяснилось, что примерно четверо из пяти опрошенных хотя бы раз в жизни сталкивались с неэффективностью лекарств. Кроме того, пользователи интернета, да и порой сами врачи составляют черные списки лекарств, которые применять не стоит.

В эфире программы Царьграда «Дежурный по редакции» профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев поднял тему препаратов, за которые за границей можно оказаться в тюрьме. В списке лекарств, которые по этой причине ни в коем случае нельзя брать с собой за рубеж, оказались «сердечные» препараты — валидол, корвалол. Последний так и вовсе был назван «тяжелым наркотиком».

«Во-первых, потому что их принимают от болезней, которых не существует. Во-вторых, это тяжёлые наркотики, — утверждает гость программы, уточнив, что валидол не относится сюда. — Это запрещённые наркотики, запрещённые во всём мире. Люди, выезжающие за границу с корвалолом в кармане, имеют вполне шансы большие попасть в тюрьму».

«Это наркотик. Мы наркотизировали наше общество до того, что люди не могут освободиться от этих препаратов, — поясняет свою мысль профессор. — Они их пьют неизвестно от чего. В результате, если развивается реальный инфаркт миокарда, люди принимают корвалол, стаканчик водки, поспят и только потом обращаются в скорую помощь. Время от момента развития инфаркта до госпитализации 20 часов в среднем. Это время, когда люди принимают неэффективные препараты. В это время им можно помочь. Но они не обращаются. Это ужасно».

С течением времени человек будет вынужден увеличить дозу препарата, так как его действие будет казаться уже не таким выраженным, как при первом употреблении. В результате, больному придется принимать уже 2-3 пузырька с лекарством. В дальнейшем для получения еще большей эйфории многие зависимые употребляют Корвалол одновременно с другими психотропными веществами или алкоголем. Но риск возникновения передозировки и наступления летального исхода в этом случае увеличивается сразу в несколько раз.

Также Корвалол является и спазмолитиком, вследствие чего его назначение можно считать целесообразным при заболеваниях пищеварительного тракта (например, при желчной или кишечной колике). Оказываемый эффект на организм больного зависит от того, в какой дозировке человек употребляет средство.

Заключительной и самой опасной считается тяжелая степень отравления. Главным ее признаком является наступление барбитуровой комы. Состояние проявляется отсутствием реакции человека на внешние раздражители, угнетением дыхания и формированием острой сердечной недостаточности. Без своевременного оказания медицинской помощи может наступить летальный исход вследствие отека легких.

Корвалол оказывает наркотический эффект только при употреблении доз, превышающих допустимые показатели. Так, для получения удовольствия на ранних стадиях развития привыкания зависимому нужно принимать не менее 1 флакона средства за раз. При этом максимальный наркотический эффект от медикамента наступает через 1–1,5 часа после приема барбитурата.

В состав препарата входит фенобарбитал – вещество, которое относится к группе барбитуратов и является представителем класса психотропов. При употреблении лекарств с фенобарбиталом у человека возникает состояние приятной заторможенности, ощущение полного расслабления и умиротворенности, гармонии с самим собой и окружающим миром. При этом человек погружается в себя и забывает обо всех проблемах, которые еще совсем недавно его тревожили.

Интересное:  Нужно ли детское кресло в 7 лет

Именно поэтому лекарственные препараты с фенобарбиталом запрещено принимать водителям транспортных средств, а также людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

После медицинского освидетельствования, пройденного по инициативе сотрудника ГИБДД, анализ на запрещённые вещества дал положительный результат: в крови мужчины было обнаружено вещество – фенобарбитал. Сначала автомобилист даже не мог сказать, каким образом запрещённое вещество попало в его организм. Но дело в том, что фенобарбитал содержится во многих лекарственных препаратах, в том числе и в корвалоле, который мужчина принимал за два дня до этого случая.

Есть ряд лекарств, которые при употреблении вызывают сонливость, а также оказывают влияние на реакцию человека. Обычно в инструкции к таким лекарствам производитель предупреждает об их влиянии на способность управления автомобилем. В первую очередь нельзя управлять автомобилем в сонливом состоянии. Это прямо запрещено пунктом 2.7 ПДД РФ.

Как говорилось выше, фенобарбитал входит в состав таких распространенных в нашей стране препаратов, как корвалол и валокордин. Фенобарбитал оказывает выраженное снотворное и успокаивающее действие, а в сочетании с другими препаратами (например, спазмолитиками или сосудорасширяющими средствами) используется при лечении нейровегетативных расстройств.

В нашей стране действует приказ Министерства Здравоохранения от 14 июля 2003 года № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения». Именно этот документ регулирует порядок освидетельствования водителей на состояние наркотического и алкогольного опьянения. Далее цитируем пункт 17 данного приказа: «заключение о состоянии опьянения в результате употребления наркотических средств, психотропных или иных веществ выносится при наличии клинических признаков опьянения и обнаружении при химико-токсикологическом исследовании биологического объекта одного или нескольких наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, их метаболитов вне зависимости от их концентрации».

Александр Бурцев, руководитель центра по мониторингу потребления психотропных веществ московского НПЦ наркологии департамента здравоохранения города Москвы: «Сегодня это не просто тест-полоски, которые оценивались, как раньше, на глаз, медицинским работником. Сегодня результат исследования оценивается приборами. Получается, человеческий фактор устраняется».

В 2013 году удалось доказать несправедливость нормы абсолютного ноля. Законодатели учли погрешности приборов. Сейчас водители не считаются пьяными при содержании алкоголя до 0,16 миллиграмма на литр выдыхаемого воздуха. Следы употребления медпрепаратов сохраняются значительно дольше, чем от спиртного. Через 24 часа у половины участников эксперимента концентрация фенобарбитала снизилась, а у другой половины, наоборот, выросла. При этом результат не зависел от пола и веса. Спустя сутки за руль не может сесть никто. Хотя все они, согласно медицинской таблице, даже не были в состоянии наркотического опьянения. Но закон есть закон, за руль нельзя.

Еще в 1998 году правительство составило перечень наркотических средств, подлежащих особому контролю в России. В нем десятки препаратов, в том числе содержащие фенобарбитал — вещество группы барбитуратов. Корвалол, валокордин, андипал действительно содержат микродозы наркотических веществ. Даже их следов в организме достаточно, чтобы суд наказал водителя как наркомана.

Для фенобарбитала пороговое значение, при котором может наступать наркотическое опьянение, 1000 нанограммов на миллилитр. В инструкции указана максимальная разовая доза для взрослых. Корвалол — 40 капель, валокордин — 20 капель, андипал — по одной таблетке. Участники эксперимента приняли лекарства с сдали анализы через 6 часов, через сутки и через неделю.

Роман Исаев, врач-нарколог, президент независимой наркологической гильдии, эксперт Общественной палаты РФ: «Никаких пороговых значений не существует. Это дыра в законодательстве. У нас половина участников дорожного движения должны сразу в долгий ящик свои права положить. Тот же фенобарбитал более 3 дней у большинства людей сохраняется в крови, но, как правило, влияет он на реакцию в первые сутки. Если это уже вторые или третьи сутки, то здесь нет никакой потенциальной опасности».

В составе «Корвалола» нашли наркотик

В составе успокоительных средств «Корвалол» и «Валокордин» обнаружили наркотическое вещество. Таковым признали фенобарбитал натрия. Всего с августа приравняют к наркотикам более 20 транквилизаторов (препараты для успокоения нервной системы, снятия тревоги и страха), сообщает газета «Комсомольская правда» .

Накануне изменились требования к обороту некоторых сильнодействующих веществ. Правительство включило «Корвалол» и «Валокордин» в список 3-го перечня (1-й и 2-й — это более тяжелые препараты) наркотиков и психотропных средств, подлежащих особому контролю. Теперь в аптеке обязаны обеспечивать их хранение в отдельной комнате.

Всего с августа список наркотических, психотропных веществ пополнился 21 позицией: «Аппразолам», «Барбитал», «Бромазепам», «Бротизолам», «Диазепам», «Золпидем», «Клоназепам», «Лоразепам», «Медазепам», «Мезокарб», «Мепробамат», «Мидазолам», «Нитразепам», «Оксазепам», «Темазепам», «Тетразепам», «Фенобарбитал», «Флунитразепам», «Флуразепам», «Хлордиазепоксид», «Эстазолам».

Справка Урал56.Ру:

Новые правила реализации наркотических и психотропных веществ в 2022 году

Новые правила № 1871 в целом затрагивают процесс реализации наркотических и психотропных веществ. При этом требования распространяются только на НС и ПВ, а также их прекурсоры, которые подлежат контролю в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681.

Помимо всего прочего Правительство значительно сократило сроки передачи сведений в Минпромторг. Раньше крайняя дата предоставления отчета выпадала на 15 октября, теперь — на 15 августа. Пока неясно, что будет тем, кто не ознакомится с новыми правилами и подаст отчет на два месяца позже, чем нужно. Читайте также: С 1 сентября 2022 года новые правила лицензирования медицинской деятельности

  • установили запрет на реализацию ПВ, НС и прекурсоров третьим лицам — их могут получить только юридические лица на основании договора;
  • участники доклинических и клинических исследований наркотиков и психотропов приобретают их в соответствии с законом об обращении лекарственных препаратов;
  • реализация веществ, необходимых для производства НС или ПВ, проводится юридическими лицами, исключение — аптечные организации, которые могут вести закупку только через Минпромторг.

С 1 марта 2022 года начнут действовать новые правила распределения, реализации и отпуска наркотических и психотропных веществ, а также их прекурсоров. Условия уже утверждены постановлением Правительства РФ от 30.10.2022 № 1871 — они будут актуальными до 1 марта 2022 года. Разберемся, что изменится и на чем это отразится в первую очередь.

Правила распределения наркотических и психотропных веществ среди юридических лиц и медицинских организаций не претерпели никаких изменений. Минпромторг продолжит ежегодно утверждать план распределения средств и выдавать необходимые вещества наркотического и психотропного действия на основании заявок. Пока что сама форма заявок не изменена — она есть в приказе Минпромторга России от 16.11.2010 № 1029. Не исключено, что ее обновят после 1 марта 2022 года.

КС РФ и ВС РФ: корвалол и вождение машины несовместимы

В Верховном Суде РФ оспаривались несколько пунктов Порядка проведения медосвидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденного приказом Минздрава России от 18 декабря 2022 г. № 933н. Заявитель просил признать эти пункты недействующими в той мере, в какой они допускают не учитывать (при медосвидетельствовании водителя) цель приема психотропных веществ и их концентрацию. В частности, самого заявителя ранее лишили прав за обнаружение психоактивного вещества (фенобарбитал из группы барбитуратов), хотя он всего лишь принимал валокордин, а вообще фенобарбитал есть и в других препаратах, которые используются по назначению врачей. Выходит, что пункты противоречат действующему законодательству, нарушая предусмотренное ч. 1 ст. 41 Конституции право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которое обеспечивается в том числе производством и реализацией качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов.

Конституционный Суд РФ отказал в рассмотрении похожей жалобы (Определение Конституционного Суда РФ от 28 декабря 2022 г. № 2924-О), хотя предметом оспаривания было указано примечание к ст. 12.8 КоАП РФ (об ответственности за «пьяное» вождение). В данном случае заявитель также был лишен прав после обнаружения в его крови фенобарбитала, хотя соответствующее лекарство он принимал по назначению врача; суды по его делу указали, что это все равно не свидетельствует о невиновности водителя. В жалобе в КС РФ было сказано, что:

  • примечание к статье 12.8 КоАП РФ устанавливает абсолютный запрет на управление транспортным средством для гражданина, принимающего по назначению врача лекарственные препараты, содержащие наркотические средства или психотропные вещества;
  • такой запрет исключает для правоприменителя возможность оценки воздействия этих препаратов на организм человека на предмет способности содержащихся в них веществ вызвать состояние опьянения,
  • значит, спорная норма не соответствует ряду статей Конституции РФ, в частности, о равенстве перед законом и судом, о непосредственном действии конституционных прав и свобод и об их ограничении лишь в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
  • спорный Порядок принят в целях эффективного контроля за соблюдением запрета на употребление водителями вызывающих опьянение веществ и направлен на обеспечение выявления фактов их употребления;
  • законодательство в сфере дорожного движения запрещает водителю управлять транспортным средством в состоянии любого вида опьянения независимо от причины, вызвавшей такое опьянение, которое, в частности, может явиться следствием употребления разрешенных к применению лекарственных препаратов;
  • кроме того, в соответствии с требованиями к инструкции по медприменению лекарственных препаратов, утвержденными приказом Минздрава России от 21 сентября 2022 г. № 724н, инструкция к препарату должна содержать сведения о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
  • спорная норма прямо запрещает водителю употребление веществ, вызывающих наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ,
  • при этом несоблюдение данного запрета влечет за собой административную ответственность;
  • поскольку факт употребления таких веществ заявителем в его конкретном деле был установлен, постольку привлечение его к административной ответственности не может рассматриваться как необоснованное и несправедливое,
  • следовательно, оспариваемое законоположение в действующей системе правового регулирования не может расцениваться как нарушающее конституционные права заявителя.
Интересное:  Сколько Надо Проработать, На Новом Месте, Чтобы Стать На Биржу

Сердечники под наркоконтролем

Фенобарбитал — это классическое снотворное, старый и хорошо известный препарат, который относится к группе барбитуратов. Как объяснила «360» ведущий фармацевт, бывший руководитель аптечной сети «Дальхимфарм» Ирина Булыгина, это вещество входит в состав многих лекарственных средств, например успокоительных или снижающих давление.

Между тем еще в 2022 году Центральная химико-токсикологическая лаборатория Первого МГМУ имени Сеченова издала клинические рекомендации, содержащие предельно допустимую концентрацию барбитуратов, при которой наркотическое опьянение следует признавать отрицательным. В соответствии с ними в российской судебной практике были случаи, когда решение о штрафе и лишении прав отменяли, так как предельно допустимая концентрация барбитуратов не была нарушена.

В числе содержащих фенобарбитал оказались корвалол, валокордин, андипал, валосердин и многие другие известные препараты. При этом никакого реального наркотического действия они не имеют, хотя врачи предупреждают, что при избыточном употреблении фенобарбитал может вызывать привыкание.

Президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов», эксперт Российской академии наук Александр Саверский уверен, что вопрос лежит даже не в сфере законодательства, а в сфере правоприменения. Он заявил в разговоре с «360», что описать в законе подобные нюансы практически невозможно, да и смысла это иметь, скорее всего, не будет.

В России нередко появляются сообщения от недовольных автомобилистов: после остановки инспектором ГИБДД и теста на алкогольное и наркотическое опьянение выявляются следы фенобарбитала, который сегодня причисляют к наркотикам. Законопослушный автолюбитель лишается прав, а затем выясняет, что запрещенное вещество содержалось в корвалоле или валокордине, который принимал несколько дней назад.

Признаки зависимости от «корвалола»

Принципиально иная ситуация наблюдается среди людей, злоупотребляющих наркотиками или алкоголем. Они сразу начинают употреблять барбитураты для достижения эйфории, нередко используя их в сочетании с другими психоактивными веществами, что приводит к развитию полинаркомании. Физическая зависимость в подобных случаях часто развивается в течение нескольких месяцев после первого приема. Для этого вида барбитуромании характерно быстрое увеличение дозы. Существует высокая опасность передозировки.
Симптомы барбитуромании

При постоянном приеме толерантность к «корвалолу» возрастает. Доза препарата, необходимая для достижения эйфории, увеличивается в несколько раз. У пациентов, страдающих барбитуроманией, наблюдается изменение симптомов опьянения. Уменьшается выраженность эйфории. После употребления препарата возникает злоба и раздражительность. Отмечается склонность к агрессивному поведению: конфликтам, дракам, разрушению имущества. Нарушения координации движений со временем становятся менее выраженными. Сочетание агрессивности с сохранением способности хорошо владеть своим телом делают больных барбитуроманией опасными для других людей.

При приеме «корвалола» наблюдается расторможенное бесцеремонное поведение, бессмысленная активность и улучшение настроения, которое может сменяться злостью, гневом или раздражением. Возможны приступы агрессии. В целом симптомы барбитуровой эйфории напоминают картину алкогольного опьянения. Отмечается статическая атаксия и выраженные нарушения координации движений. Выявляется расширение зрачков, падение АД, снижение температуры и уменьшение частоты сердечных сокращений. Спустя 1-3 часа после приема барбитуратов пациент засыпает, а после пробуждения чувствует себя вялым и слабым. При передозировке возникают нарушения сознания вплоть до комы, при параличе дыхательного центра наступает смерть.

Со стороны больной барбитуроманией может выглядеть, как нерешительный человек, не вполне осознающий, где он находится и что с ним происходит. Он плохо понимает объяснения и указания окружающих, слабо ориентируется в меняющейся ситуации. Смысл его ответов неясен, речь невнятна, походка не тверда. Все это может создавать обманчивое впечатление беспомощности и безобидности. Однако настроение пациентов, страдающих барбитуроманией, может очень быстро меняться. Их реакции непредсказуемы. Возможна внезапная вспыльчивость и приступы агрессии (в том числе и физической).

На сегодняшний день существует две группы людей, употребляющих данное вещество: люди, не имеющие зависимости и люди, страдающие от наркотической либо алкогольной зависимости. В первом случае люди периодически употребляют «корвалол» для успокоения в стрессовых ситуациях либо при нарушенном сне. И некоторые из них случайным образом обнаруживают эйфорический эффект лекарственного средства. Со временем эйфория становится основным внутренним стимулом для принятия лекарства, а назначение врача рассматривается как «уважительная причина», оправдание своим действиям. В данном случае зависимость формируется медленно, годами.

Для фенобарбитала пороговое значение, при котором может наступать наркотическое опьянение, 1000 нанограммов на миллилитр. В инструкции указана максимальная разовая доза для взрослых. Корвалол — 40 капель, валокордин — 20 капель, андипал — по одной таблетке. Участники эксперимента приняли лекарства с сдали анализы через 6 часов, через сутки и через неделю.

Еще в 1998 году правительство составило перечень наркотических средств, подлежащих особому контролю в России. В нем десятки препаратов, в том числе содержащие фенобарбитал — вещество группы барбитуратов. Корвалол, валокордин, андипал действительно содержат микродозы наркотических веществ. Даже их следов в организме достаточно, чтобы суд наказал водителя как наркомана.

Татьяна Бурыкина, доцент кафедры аналитической и судебно-медицинской токсикологии ФГАОУ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава РФ: «Еще в 2011 году заведующий кафедрой Сеченовского университета направил всем руководителям лечебно-профилактических учреждений, проводящих химико-токсикологические исследования, информационное письмо, в котором определены уровни порогового значения контролируемых веществ, вызывающих опьянение. Есть таблица. С ней можно сверять результаты анализов».

В инструкциях к препаратам советуют «не заниматься деятельностью, связанной с повышенным вниманием». Но как долго, не написано. После употребления лекарств водители рискуют лишиться прав. В лаборатории Сеченовского университета анализатор за 12 минут определяет наличие и концентрацию веществ, как при проверке на алкоголь. В отличие от спиртного, суду концентрация наркотиков не важна, достаточно наличия. Анализ на чистоту показал, что у двух участников эксперимента найдены следы барбитуратов. Оказалось, они употребляли корвалол.

Роман Исаев, врач-нарколог, президент независимой наркологической гильдии, эксперт Общественной палаты РФ: «Никаких пороговых значений не существует. Это дыра в законодательстве. У нас половина участников дорожного движения должны сразу в долгий ящик свои права положить. Тот же фенобарбитал более 3 дней у большинства людей сохраняется в крови, но, как правило, влияет он на реакцию в первые сутки. Если это уже вторые или третьи сутки, то здесь нет никакой потенциальной опасности».

Корвалол (Corvalol) инструкция по применению

Этилбромизовалерианат (этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты) обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.

Сонливость, головокружение, замедление сердечного ритма, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции. Могут возникать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Указанные явления проходят при снижении дозы препарата или прекращении приема препарата.

Доза устанавливается индивидуально. Принимать внутрь, до приема пищи, запивать водой. Взрослым, как правило, назначают по 1-2 таблетки 2 раза в сут. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 3-х таблеток. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.

Корвалол назначают в качестве симптоматического (успокаивающего и сосудорасширяющего) средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, при нарушении засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями; в качестве спазмолитического средства — при спазмах кишечника.

Мяты перечной масло оказывает рефлекторное вазодилатирующее, спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), усиливая перистальтику кишечника.

Водитель дошел до Верховного суда, требуя вернуть права, так как «психотропные вещества могут использоваться в медицинских целях по назначению врача и в соответствии с инструкциями по применению лекарственных средств, которые доступны к свободному приобретению».

Сотрудники ДПС проверили мужчину на состояние опьянения, и обнаружили в крови следы фенолбарбитала — вещества из группы барбитуратов, которое используется в корвалоле как успокоительный компонент, пишет РИА «Новости». В правилах освидетельствования на алкоголь, наркотики и психотропные вещества нет допустимых порогов концентрации веществ и также допустимых для употребления средств, поэтому мужчину лишили прав.

Суд с этими доводами не согласился, отметив, что водителю нельзя быть за рулем в состоянии любого вида опьянения и неважно, какой была причина. Кроме того, инструкция по медицинскому применению препарата должна содержать сведения о возможном влиянии лекарства на способность управлять транспортом.