Кому Положена Бесплатная Реабилитация После Инсульта

Как получить бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение – это медицинская помощь, осуществляемая санаторно-курортными организациями в реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных учреждениях, в том числе и на курортах.

2. С заполненным заявлением и справкой необходимо обратиться в Фонд социального страхования. Кроме этого, нужно предоставить документ, подтверждающий право на получение социальной помощи (выдаётся в пенсионном фонде). Документ, подтверждающий отнесение к льготной категории гражданина (инвалидность и т.д.) и паспорт. В течение двух недель Пенсионный фонд должен сообщить о возможности предоставления гражданину путёвки.

Сегодня получить бесплатную путёвку в санаторий могут практически все люди, попадающие под льготную категорию, нужно только собрать необходимые справки. Путёвки предоставляются отдельным категориям граждан, имеющим право по медицинским показаниям на получение бесплатной социальной помощи за счёт средств Федерального бюджета.

ВАЖНО! Перечень заболеваний, при которых осуществляется лечение за счёт Социального страхования: инфаркт миокарда, нарушение кровообращения мозга, панкреатит, язвенная болезнь желудка, болезнь двенадцатиперстной кишки, удаление желчного пузыря, стенокардия, сахарный диабет, дефекты развития позвоночника, работающие беременные женщины, а также дети из малообеспеченный семей.

Поскольку при ишемическом инсульте закрыта одна из артерий головного мозга, суть лечения заключается в том, чтобы восстановить кровоток по ней, тем самым запустив работу мозга в полном объеме. Эффективно и быстро это сделать можно только хирургическим путем. Раньше требовалась сложнейшая операция с трепанацией черепа. Сегодня во всем мире используют два метода эндоваскулярной хирургии — малотравматичного хирургического вмешательства, которое осуществляется через микродоступ (прокол)*.

Основная задача специалистов – определить наиболее эффективную методику лечения. Для этого есть целый ряд исследований, доступных к применению уже в первый час госпитализации пациента с инсультом. Это компьютерная томография головного мозга, ангиография, КТ-перфузия головного мозга, МРТ головного мозга.

Вторую патологию, которая не требует оперативного вмешательства, в народе называют прединсультным состоянием, а мы, врачи, — транзиторно-ишемической атакой. Ситуация, когда произошло кратковременное нарушение кровоснабжения определенного участка мозга с быстрым восстановлением.

До закрытого участка артерии под контролем рентген-операционного оборудования проводят специальные инструменты —тромбоэкстракторы (их еще называют стент-ретриверы). В результате тромб остается на ретривере, его извлекают из артерии вместе с ним, а кровоток моментально восстанавливается.

Врачи-неврологи грустно шутят: «Инсульт никогда не случается у здоровых людей». Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо следить за своим здоровьем: контролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови, бороться с лишним весом, отказаться от вредных привычек и постараться минимизировать стресс.

Еще одним антиагрегантом, используемым для вторичной профилактики инсульта, является дипиридамол (курантил). Комбинация ацетилсалициловой кислоты по 50 мг/сут. и дипиридамола по 400 мг/сут. снижает риск развития инсульта на 22,1%, однако при этом достоверно не уменьшается частота развития инсульта со смертельным исходом.

Лечение больных, перенесших инсульт, проводится в поликлиниках восстановительного лечения (реабилитационных центрах), санаториях и на дому под наблюдением врачей поликлиник. Это очень актуальная медицинская и социальная проблема, в решении которой участвуют неврологи, терапевты, физиотерапевты, логопеды, медицинские психологи и социальные работники.

Ацетилсалициловую кислоту можно использовать в дозе от 80 до 1300 мг/сут., дозы от 80 до 325 мг/сут. считаются более предпочтительными из-за меньшего риска осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Регулярный прием ацетилсалициловой кислоты снижает риск развития инсульта, инфаркта миокарда или сосудистой смерти в среднем на 13%. При использовании малых (менее 160 мг), средних (160—325 мг) и высоких (500—1500 мг) доз ацетилсалициловой кислоты не отмечено существенных различий в частоте развития инсульта, но при использовании малых доз реже встречались осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

В России ежегодно фиксируется более 400 тыс. инсультов, которые подразделяются на ишемические инсульты, или церебральные инфаркты (они встречаются чаще и составляют 70—85%) и геморрагические, то есть кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние. В течение первого месяца умирает 15—30% больных ишемическим инсультом и 40—60% больных геморрагическим инсультом. Таким образом, можно сказать, что через месяц в живых остается в среднем 65—80% людей, пораженных инсультом. В целом же количество пациентов, перенесших инсульт (или выживших в течение первого месяца заболевания), в России ежегодно составляет около 300 тыс. человек.

Восстановительному лечению в условиях специализированной поликлиники (реабилитационного центра) подлежат больные, которые после инсульта имеют двигательные, чувствительные или речевые нарушения. Длительность лечения определяется сроками восстановления нарушенных функций: максимальное улучшение двигательных функций отмечается в течение 6 месяцев, восстановление бытовых навыков и трудоспособности — в течение года, речевых функций — на протяжении 2—3 лет с момента развития инсульта.

• паспорт гражданина РФ или документ, удостоверяющий личность;
• страховой полис ОМС;
• направление (057/у-04);
• копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного;
• рентгенограммы (давностью не более 6 месяцев), КТ или MPT;
• результаты ЭКГ, давностью до 1 месяца;
• клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
• общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
• результаты флюорографии или рентгенографию грудной клетки (давностью до 1 года);
• заключение гинеколога (женщинам) давностью до 1 месяца;
• анализ крови на гепатиты B и C (давностью до 1 месяца);
• анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).

Направление пациентов для проведения медицинской реабилитации на II этапе осуществляется по представлению лечащих врачей врачебными комиссиями медицинских организаций:
1) из неврологических отделений для пациентов с ОНМК переводом:
а) в отделение медицинской реабилитации многопрофильного стационара;
б) в стационары медицинских реабилитационных центров;
2) из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь – путём направления пациентов на врачебные комиссии по госпитализации реабилитационных стационаров.

Правительством Москвы принято постановление от 27.07.2010 №591-ПП «О долечивании (реабилитации) больных из числа работающих граждан, имеющих регистрацию по месту жительства в городе Москве, в специализированных санаториях (отделениях) непосредственно после стационарного лечения, что является частью территориальной программы государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи и финансируется за счёт средств бюджета города Москвы.

Фитнес для мозга: как проходит социокультурная реабилитация после инсульта

В пансионатах мультидисциплинарные бригады наблюдают за состояние здоровья поступившего человека. В составе бригады есть врач, нейропсихолог, реабилитолог, инструктор по лечебной физкультуре, массажист, медсестра по физиотерапии, специалист по социальной работе. На основании заключения врача больницы и осмотра терапевта пансионата разрабатывается индивидуальный план реабилитации.

«Инсульт радикально влияет на работоспособность мозга. После него могут быть нарушены двигательные функции, речь, зрительное, слухоречевое, тактильное восприятие, память, мышление, мотивационно-потребностная сфера. Все зависит от обширности зоны поражения мозга, ее локализации и того, как быстро была оказана медицинская помощь. Для того, чтобы реабилитация была максимально успешна, ее нужно начинать как можно раньше. Реабилитация по истечении 6 месяцев, как правило, уже не так эффективна», — говорит Нинель Кузнецова, медицинский психолог, заведующая отделением социально-медицинской помощи Пансионата для ветеранов труда № 6.

В арсенале специалистов пансионата множество игр, направленных на развитие когнитивных функций: различные головоломки, таблицы Шульте, объемные и обычные пазлы, кубик и змейка Рубика. Змейка Рубика у многих ассоциируется с детской игрушкой, однако она одновременно развивает мелкую моторику, речь и образное мышление.

«В нашей группе работают со змейкой несколько человек. Одни могут только раскручивать элементы, другие выполняют более серьезные задания — могут собрать фигуру разной сложности. Валентина Егорова, например, перенесла летом два инсульта подряд, к счастью, медицинская помощь была оказано своевременно., тяжелых последствий удалось избежать. Сейчас женщина идет на поправку, ее речь полностью восстановилась. Конечно, ей помогла как комплексная реабилитация, так и занятия по логическому мышлению и развитию моторике.. Так, за игрой незаметно происходит тренировка когнитивных функций, своеобразный фитнес для мозга», — говорит Елена Клименко.

Целый комплекс мер медицинского, психологического и культурного характера требуется для восстановления своего здоровья человеку, перенесшему инсульт. Рассказываем о том, какие программы по реабилитации работают в московских пансионатах для ветеранов труда.

Инсульт — острое нарушение кровообращения головного мозга. Он возникает из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом, что приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток. Известны два вида инсультов: ишемические и геморрагические. Любое поражение головного мозга приводит к тяжелым последствиям для человека. Важнейшими задачами медицины являются высокотехнологичная медицинская помощь и комплексная реабилитация после инсульта пациентов. Объём и характер повреждения головного мозга определяет дальнейшую программу реабилитации после инсульта.

• восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
• восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
• восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

• Медицинские документы (выписные эпикризы по заболеванию, осмотры специалистов, результаты нейровизуализирующих исследований — КТ, МРТ);
• Копия паспорта (основная страница + прописка);
• Копия полиса ОМС (с двух сторон);
• Копия СНИЛС;
• Контактный номер мобильного телефона.

• внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – как правило, на одной стороне тела;
• затруднённая речь;
• резкое падение зрения (на один или оба глаза);
• пульсирующая головная боль, головокружение;
• беспричинное нарушение координации движений.
• максимально эффективное время оказание человеку экстренной помощи -4 -4,5 часа с момента появления первого симптома инсульта.

Вместо ходунков при «неопорной» руке стоит учиться ходьбе с многоопорной тростью. Эта опора и устойчивая, как ходунки, и под одну руку. Судя по тому, что у героини получается гулять на террасе, пользоваться такой тростью будет возможно. Траты на коляску — как минимум для дальних поездок, например в аэропорт, и поручни — а это мастхэв — были неизбежны, но потребность в помощи сиделки, возможно, получилось бы уменьшить или исключить вообще.

На мой взгляд, в обсуждаемом случае реабилитационный потенциал явно не исчерпан. Простой пример: мама может сама понемногу ходить с начала 2022 года, но до туалета ездит на коляске. Поэтому от последующей грамотной реабилитации может быть толк. Улучшить зрение реабилитация не поможет, но расширить возможности ходьбы, самостоятельность, дать рекомендации по адаптации дома — вполне.

Зачастую после инсульта реабилитация стремится к восстановлению функции, а не появлению движения как такового. Отработанный навык ходьбы даже с опорой на трость или поручень и сопровождением, чтобы не наткнуться на какое-то препятствие, можно уверенно применять сразу после приезда из реабилитационного центра домой.

Поэтому заниматься каждый день по много часов, хотя бы стоять у шведской стенки и ходить по террасе вдоль поручня, как рекомендовали реабилитологи, у мамы не получалось. К счастью, жизнь в отдельном доме позволяла ей каждый день подолгу сидеть и немного гулять на крытой террасе, хотя это и не заменяло полноценной жизни, как до инсульта. Она больше не могла ни читать с компьютера, ни смотреть кино, ни куда-то ездить, кроме крайней необходимости.

Два дня спустя маму перевели из реанимации в неврологию. Мама весьма трепетно относилась к личному пространству и посторонним людям, поэтому было решено положить ее в двухместную палату за 3000 Р в сутки. По факту почти все время она лежала одна. В отделении она провела 39 дней и была выписана с улучшением.

Вопросы реабилитации

Если Вы не хотите или не имеете возможности получить направление на реабилитацию в СПб ГБУЗ «Городская больница №40», лечение возможно на хозрасчетной основе (стоимость от 4000-4500 рублей, размещение в палате оплачивается дополнительно) или возможно лечение по направлению, но по Вашему желанию Вы можете улучшить условия пребывания в стационаре https://www.gb40.ru/clinic/services/kompleksnye-uslugi-stacionara

Платно можно попасть или полностью на хозрасчетной основе в случае если Вы не можете или не хотите брать направление (стоимость от 4000-4500 рублей в день лечение и дополнительно оплачивается пребывание в палате) или Вы можете лечиться по направлению, но по желанию оплатить услуги пребывания в стационаре с целью улучшения их комфортности https://www.gb40.ru/clinic/services/kompleksnye-uslugi-stacionar .Программа лечения определяется врачом на отборочной комиссии.

С порядком госпитализации на отделения восстановительного профиля можно ознакомиться на нашем сайте https://www.gb40.ru/useful/poryadok-gospitalizacii там же указан перечень необходимых документов и часы работы отборочной комиссии. Реабилитация в СПБ ГБУЗ «Городская больница №40» по полису ОМС предоставляется жителям Санкт-Петербурга.

Социальная помощь населению оказывается бесплатно в тех случаях, когда человек действительно имеет право и основания для их получения. Чтобы исключить ошибки и случаи подлога, все документы гражданина тщательно проверяются перед тем, как с ним будет заключен договор на оказание социальных услуг на дому.

Социальный работник приходит с той периодичностью, которая требуется в конкретной ситуации. Это могут быть ежедневное посещение или визиты каждые 2–3 дня. То, насколько часто социальный работник будет посещать своего подопечного, прописывается в договоре. Если ситуация со временем меняется, можно изменить и график визитов.

Если гражданина не устраивает то, как социальный работник помогает ему, необходимо в первую очередь обратиться в Центр социального обслуживания с просьбой проверить качество работы. Здесь пригодится журнал, о котором мы говорили выше. Именно в него в первую очередь заглянет проверяющий. Так как все действия заверяются подписями работника и гражданина, чаще всего журнал помогает понять реальную картину и оценить, насколько хорошо выполняется работа.

Многие считают, что социальный работник положен только одиноким пенсионерам и инвалидам. Социальная помощь инвалидам и пенсионерам, конечно, самая распространенная в этой сфере. Но на самом деле круг лиц, которые могут рассчитывать на подобную помощь, шире. Предоставить социального работника могут как на постоянной основе, так и временно, если на какой-то период ситуация в семье того, кто претендует на помощь, меняется. Например, если тот член семьи, который ухаживает за недееспособным родственником, уезжает, заболел, потерял работу и т. д.

Так, например, человек теряет право на социального работника в том случае, если выясняется, что при подаче документов он сообщил неверные сведения – о составе семьи, доходах, состоянии здоровья. В этом случае ситуация будет пересмотрена, и, если нет оснований для оказания социальной помощи на дому, договор расторгнут.

– Итак, запоминаем. Если вы заметили, что в лице что-то не так: если человек не может симметрично улыбнуться, половина лица перекошена, один глаз может не закрываться, уголок рта опущен. Нарушилась речь, как будто «каша во рту», человек не может поднять руку, ногу. Бейте тревогу, вызывайте скорую медицинскую помощь. Помните, ваша внимательность поможет спасти жизнь человеку, возможно, папе, маме, бабушке, дедушке или даже незнакомцу.

– При инсульте дорога каждая минута, и от того, как быстро будет распознан инсульт, своевременно и правильно оказана помощь, зависит жизнь пациента, – подчёркивает врач. – Очень важна информированность людей о факторах риска и ранних признаках инсульта, что поможет, самое главное – сохранить жизнь и максимально снизить инвалидизацию пациента. «Золотое окно» – это 4,5 часа, когда при ишемическом инсульте можно растворить тромб или с помощью нейрохирургов провести операцию по удалению тромба из просвета сосуда. Благодаря новой методике тромбоаспирации шансы больного на выздоровление повышаются в разы. При геморрагическом инсульте вовремя проведённая операция сохранит жизнь и меньше пострадает мозговой ткани. Также важно понимать, что наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, аритмия, атеросклероз, которые и явились причиной приступа, усложняет течение инсульта и период восстановления организма после.

– До приезда скорой медицинской помощи необходимо уложить больного с приподнятой головой. Если тошнит, повернуть голову набок, обеспечить покой и доступ свежего воздуха. Снять стесняющую одежду, расстегнуть тугой пояс, галстук. Ни в коем случае ничего не давать пить и есть, так как, возможно, нарушены глоточные функции, человек может поперхнуться. Также пациенту нельзя вставать и ходить. До приезда «скорой» нужно оставаться с больным, затем передать врачам всю известную вам информацию.

– Действительно, в большинстве случаев инсульту подвержены люди старше 60 лет. Однако наш образ жизни, неправильное питание, гиподинамия приводят к тому, что инсульт молодеет, – отмечает Инна Борисовна. – К сожалению, у нас увеличилось число пациентов с инсультами, возраст которых 35-40 лет. Если инсульт случается в молодом возрасте, стоит понимать, что у человека есть хроническое заболевание, патология крови или аутоиммунное заболевание. Если старше 60 лет, это, скорее всего, по причине сосудистых заболеваний: гипертония, атеросклероз, последствие неправильной коррекции факторов риска.

Будьте внимательны к своим близким, – призывает Инна Борисовна. – Бывает так, что супруг принял алкоголь, попарился в бане, и ему стало плохо, случился инсульт, окружающие не замечают, списывают всё на алкоголь, а время идёт. Не будьте равнодушными, не проходите мимо на улице, когда видите, что человеку плохо, подойдите, поинтересуйтесь, возможно, это инсульт. Тогда нужно срочно вызвать «Скорую» по тел. 03, 103.

• придвинуться ближе к спинке и сесть прямо;
• под спинку подложить подушку таким образом, чтобы полулежать и не сутулиться;
• вес тела распределить равномерно на обе ягодицы, избегая односторонней нагрузки;
• больную руку уложить на подушку, выпрямив ее ладонью вниз;
• голову не склонять на бок, а держать прямо;
• под бедро больной ноги подложить подушку снаружи от бедра, чтобы она не выворачивалась кнаружи.

Готовьте мягкую пищу или твёрдую, но мелко порезанную – с супом или соком. Помните при этом, что разбавленную жидкость труднее ощущать во рту, горле, поэтому они могут вызывать удушье. Кроме того, больному с нарушением функций жевания и глотания легче проглотить мягкую пищу, чем жидкую. Поэтому рекомендуется давать больным несколько загущенную жидкость (например, сухим обезжиренным молоком).

Если лежачий человек не контролирует свои физиологические отправления, на матрас, под простыню, кладут клеёнку или надевают на подопечного подгузник (памперс). Использование подгузников позволяет избежать неприятного запаха, облегчает уход и экономит силы. Подгузники нуждаются в смене не реже трёх раз в сутки. Памперс нужно уметь правильно подобрать, а для этого — определиться с размером. Измерьте обхват талии и бёдер больного. Запишите наибольший из них размер. Маркировка Small — объём талии/бедер до 85 см, Medium- от 72 до 122 см, Large — от 93 до 144 см.

Утром и вечером больного нужно умывать водой комнатной температуры. Руки моют с мылом перед каждым приёмом пищи. При строгом постельном режиме не надо забывать и о ногах: их моют не реже 3 раз в неделю, ставя для этих целей на кровать тазик. Толстые слои ороговевшей кожи удаляют пемзой.

Оно включает ежедневное употребление кисломолочных продуктов: кефир, простоквашу, ацидофилин с добавлением ст. л. растительного масла. Послабляющий эффект дают съеденные утром натощак сырая тёртая морковь, сырое яблоко, 5-7 штук чернослива, вымытых и залитых с вечера кипятком, варёная свёкла, а также выпитый натощак стакан холодной воды. При хорошей переносимости можно утром натощак принимать 1-2 ч. л. любого растительного масла (вполне годится и вазелиновое).

Порядок, объём и условия оказания помощи по ОМС

Выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи), а также выбор врача терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера гражданами, проживающими за пределами Санкт-Петербурга, осуществляется в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенты размещаются в палатах на два и более мест. Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах) осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям в соответствии с перечнем показаний, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

по направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также первичную специализированную медико-санитарную помощь, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в порядке, установленном уполномоченным органом;

инвалидам войны, участникам Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий, военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

При невозможности предоставить гражданину специализированную медицинскую помощь в установленные сроки медицинская организация получает письменное согласие гражданина на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляет гражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.

СОГАЗ-Мед» информирует о возможности прохождения реабилитации после COVID-19 по ОМС

Все этапы реабилитации безусловно важны для пациентов, но на 3 этапе особенно важную роль играет ответственность самого пациента за свое здоровье. Положительный эффект и быстрое восстановление во многом зависят от выполнения рекомендаций лечащего врача.

— Для получения направления на медицинскую реабилитацию необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства, к своему лечащему врачу. Наличие у пациента медицинских показаний и объем медицинской помощи в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

• 1-й этап проходит в стационаре при оказании специализированной медицинской помощи во время стационарного лечения COVID-19.
• 2-й этап проходит в отделении медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями и состояниями.
• 3-й этап проходит в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара или поликлиники, а также на дому с использованием телемедицинских технологий.

— Страховые компании информируют о возможности прохождения курса реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, а именно: граждан в возрасте старше 40 лет, имеющих сопутствующие хронические заболевания, а также застрахованных в возрасте старше 70 лет (кроме того, для застрахованных старше 70 лет проводится мониторинг своевременности госпитализаций и в необходимых случаях оказывается содействие в её организации). Также граждане всегда могут обратиться к страховым представителям по вопросам получения медицинской помощи, как для лечения COVID-19, так и для прохождения реабилитационного периода, мы всегда готовы помочь и оказать содействие.

Пациенты, переболевшие коронавирусом, нередко жалуются на одышку, боли в груди и слабость. Многочисленные частные клиники уже начали предлагать платные программы реабилитации после перенесенного COVID-19, однако это можно сделать и бесплатно по ОМС. Об этом подробнее расскажет Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Д. В. Толстов.

Памятка для населения: Куда обратиться если в доме лежачий больной

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

1. Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

1. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей. Ежемесячная денежная выплата инвалидам и детям-инвалидам индексируется каждый год и по состоянию на 31.05.2022 ее размер составляет:

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

1. Психодиагностика и психокоррекция. Более 50% пациентов после инфаркта миокарда или инсульта испытывают депрессию, не говоря о тех, кто перенес онкологические заболевания. Люди считают, что нормальная жизнь для них уже закончена. Неизбежна потеря работы, семьи и всего привычного уклада жизни. Но в большинстве случаев, приложив усилия вовремя, можно найти способы не быть выключенным из социальной жизни.

Система медицинской реабилитации в нашей стране представлена 326 специализированными отделениями медицинской реабилитации, из них 96 стационарных и 230 амбулаторно-поликлинических. Развернуто более 4 000 коек для взрослых и детей. В Беларуси функционирует этапная система медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация – процесс, направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма человека, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных болезней или травм. Основная цель медицинской реабилитации – предупреждение инвалидности, восстановление и продление активной жизнедеятельности, социальная интеграция и обеспечение приемлемого качества жизни. Максимальная задача – достижение полного уровня социально-бытового обслуживания; минимальная задача – повышение способности пациента к самообслуживанию.

Назначается и проводится пациентам в поздний восстановительный период заболеваний, период последствий заболеваний, в случаях, когда восстановление утраченного здоровья происходит, но требуется применение высокоинтенсивной реабилитационной помощи в условиях стационара для достижения положительного эффекта.

Он осуществляется в остром периоде заболевания или травмы. Начинается еще тогда, когда пациент находится в профильном отделении стационара или даже еще в отделении реанимации и интенсивной терапии. Профилактика развития застойной пневмонии, пролежней, контрактур — все это тоже относится к реабилитационным мероприятиям.

Временной интервал между возникновением симптомов инсульта и началом лечения, называется «терапевтическим окном». Когда точное время начала симптомов неизвестно, за точку отсчета «терапевтического окна» принимается момент, когда пациента последний раз видели здоровым.

В России регистрируется примерно 450 тысяч инсультов в год. Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения: треть перенесших его больных нуждаются в посторонней помощи, еще 20% не могут самостоятельно ходить, лишь каждый пятый может вернуться к трудовой деятельности.

• В руках — попросить поднять руки выше горизонтали и постараться удержать их в этом положении — в течение одной или нескольких секунд одна рука начинает опускаться или вовсе не поднимается
• В ногах — попросить поднять ноги согнутые в коленях и постараться их удержать — в течение одной или нескольких секунд одна нога начинает опускаться или вовсе не поднимается

Чем быстрее будет начата тромболитическая терапия, тем быстрее, в случае реканализации окклюзированной артерии, оксигенированная кровь поступит к зоне «ишемической полутени» (участку головного мозга с критическим дефицитом кровоснабжения, но еще не потерявшем жизнеспособность).

Если инсульт случился — необходима экстренная госпитализация для лечения инсульта в острейшем периоде с применением методов реканализации, подбора индивидуальной терапии для профилактики повторных острых сосудистых событий на основании выявленных причин, механизма и факторов риска инсульта.

Клиника неврологии

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает пациентов старше 50 лет. Хорошо известны предрасполагающие к развитию инсульта состояния и заболевания: пожилой возраст, повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение, сахарный диабет, некоторые заболевания сердца (мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, пороки сердечных клапанов и другие). Необходимо также принять во внимание тот факт, что если Вам ранее поставили диагноз инсульта или транзиторной атаки, то Вы относитесь к так называемой категории пациентов высокого риска, то есть риск развития повторного инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний (например, инфаркт миокарда) у Вас выше. Полное и своевременное обследование пациентов группы высокого риска позволяет составить индивидуальную программу лечения, снижающую в значительной степени риск повторного инсульта (до 80%). Если у Вас выявлены заболевания, предрасполагающие к инсульту, необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом (терапевтом, кардиологом или эндокринологом), который, при необходимости, направит Вас на консультацию к неврологу.

Инсульт – это неотложное медицинское состояние. При развитии инсульта необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Нельзя оставаться дома и ждать, что все пройдет само собой. Врач скорой помощи сможет оценить жизненно важные показатели и имеющиеся неврологические симптомы, при необходимости оказать неотложную медицинскую помощь (назначит лекарства, снижающие артериальное давление и нормализующие ритм сердца, препараты для купирования головной боли, лекарства, улучающие работу клеток нервной системы). После оказания неотложной помощи пациентов с диагнозом инсульт доставляют в больницу для обследования и лечения.

• компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга и сосудов, снабжающих кровью головной мозг (данные исследования позволяют получить изображения головного мозга, оценить размеры очага повреждения головного мозга и исключить другие заболевания, которые могут напоминать инсульт),
• дуплексное исследование артерий шеи (позволяет оценить состояние артерий шеи, которые несут кровь к мозгу),
• обследование сердца (УЗИ сердца, суточный мониторинг ЭКГ) для исключения заболеваний сердца, приводящих к инсульту.

Если продолжительность симптомов менее 24 часов, то такое заболевание называется транзиторной ишемической атакой (проще говоря, предынсультное состояние). Необходимо сразу отметить, что транзиторная ишемическая атака – такое же серьезное состояние, как и инсульт, и чаще всего нуждается в таких же лечебных и диагностических мероприятиях, как и инсульт, поскольку, если не диагностировать и не начать лечение причины транзиторной ишемической атаки в течение следующего месяца, имеется высокий риск развития инсульта.

При развитии инсульта возникают различные неврологические симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота, нарушение речи, нарушение зрения, паралич, нарушение чувствительности, нарушение координации. Если у Вас появился один или несколько данных симптомов и имеются предрасполагающие к инсульту заболевания (они указаны выше), то очень высока вероятность постановки диагноза «инсульт».

Льготы по жилищному законодательству. Семьи, в которых на воспитании находятся дети с инвалидностью, а также взрослые лица с ограниченными возможностями здоровья получают скидку не менее 50% на плату за квартиру (если речь идет о доме, принадлежащем общественному или муниципальному жилому фонду). Коммунальные услуги оплачиваются с такой же скидкой независимо от типа жилья.

Денежные выплаты. Это страховая и социальная пенсия по инвалидности. Также у людей с инвалидностью есть возможность пользоваться набором социальных услуг, которые могут предлагаться в виде денежной компенсации. Так, компенсация на лекарства составляет 889,66 рублей. А в целом стоимость набора социальных услуг в этом году составляет 1155,06 рублей.

Налоговые льготы. Часть налоговых льгот получает и работодатель человека с инвалидностью. Это страховые взносы и взносы за травматизм, расходы на оплату труда. Есть послабления для инвалидов и в налогах на прибыль, транспортном и земельном налоге, а также в налоге на имущество и госпошлине.

Обеспечение жильем. Ежегодно государство выделяет средства на обеспечение жильем незащищенных слоев населения, в том числе, людей с инвалидностью. Кроме того, люди с инвалидностью имеют право на получение земельного участка под жилье, дачу, подсобное хозяйство вне очереди. Причем, участок должен быть подходящим местом для жизни человека с инвалидностью.

Льготы на лекарства. Неработающие люди с инвалидностью 2 группы и люди с ограниченными возможностями здоровья (1 группа) получают лекарственные препараты по рецепту на безвозмездной основе. Имея 2 группу и работу, либо 3 группу (при отсутствии деятельности) можно претендовать на вычет половины стоимости определенного лекарственного средства, прописанного врачом.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

2. Выписка из медицинской документации , которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.

Рассмотрение проведения восстановления здоровья в одном из реабилитационных учреждений на платной и бесплатной (по системе ОМС) основах начинается с направления по электронной почте psn1461@mail.ru в наш адрес «свежих» медицинских документов (выписки из амбулаторной карты, выписного эпикриза, результатов лабораторных анализов), на основании которых реабилитационная комиссия определяет:

Приемное отделение выбранного Вами реабилитационного учреждения рассмотрит Ваши медицинские документы на предмет показаний для проведения курса медицинской реабилитации и при положительном ответе ставит пациента в лист ожидания (сроком от 1-го до 2-х месяцев) с последующей госпитализацией, о которой будет Вам сообщено отдельно.

Если после проведения консервативного/оперативного лечения и реабилитационного курса у больного не восстановились все функции организма (например, имеются проблемы с запоминанием, ухудшилось зрительное восприятие, нарушена координация движений), то принимается решение о присвоении инвалидности.

Инсульт – не самостоятельная патология, а следствие прогрессирующей местной либо системной болезни сосудистого русла при различных нарушениях. В структуре внезапной смертности инсульт прочно занимает второй место после недугов сердечно-сосудистой системы.

1. Лица, которые находятся на лечении в стационаре (по программе обязательного медицинского страхования).
2. Федеральные льготники. Это лица с инвалидностью, ветераны ВОВ, родственники инвалидов ВОВ, лица, имеющие орден Трудовой славы и пр.
3. Региональные льготники. Их устанавливают на уровне каждого субъекта России.

• Этиологические факторы. К ним относят возрастную группу пациента, генетическую предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, малую двигательную активность.
• Патологии. Поражение сонных артерий, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, инфаркт, ревматоидная форма эндокардита, мерцательная аритмия, шейный остеохондроз и пр.

Инсульт не включен в перечень болезней, которые предоставляют право на получение бесплатных медикаментов за счет бюджета федерального уровня (в отличие от инфаркта миокарда). Поэтому воспользоваться бесплатным обеспечением можно исключительно благодаря личному статусу.

Похожие записи
• 
  Как Заполнить Декларацию На Покупку Квартиры
• 
  Какое заявление нужно написать в пенсионный фонд до 2022
• 
  Имеют Ли Право Отключить Свет Если Есть Долг Но Ежемесячно Вносим Оплату
• 
  Классификатор Отраслей Народного Хозяйства 2022 (Оконх)