Полис добровольного медицинского страхования что это

Страховой полис ДМС — что это

При лечении часто возникает необходимость дополнительных диагностик, профилактических и реабилитационных процедур, консультаций, которые не входят в обязательную программу. Для этого существует добровольное медицинское страхование (ДМС). Страховой полис ДМС как раз поможет перекрыть эти расходы.

Человек выбирает наиболее подходящую ему программу, которая включает ряд конкретных медицинских услуг на определенную страховую сумму. Предусмотренное количество услуг, список болезней, уровень предлагаемых лечебных заведений определяет то, сколько будет стоить полис ДМС. Что это дает? При наступлении страхового случая клиент получает необходимую медицинскую помощь в рамках предусмотренной страховой суммы. Срок действия полиса указывается в договоре (обычно это 1 год). Взрослые и детские программы формируются отдельно и имеют некоторые отличия.

Страховой полис добровольного медицинского страхования (ДМС)

По этому полису можно получить не только услуги, предусмотренные базовым полисом, но и дополнительные. При наличии такого полиса, застрахованное лицо может посещать всех необходимых врачей в пределах ограниченного субъекта федерации или муниципального образования.

• обращаться можно только в те клиники и больницы, которые заключили договор со страховой компанией;
• дороговизна индивидуального полиса – если лечиться платно в частных клиниках, разницы нет никакой;
• медицинскую помощь оказывают бесплатно только в том случае, если это является страховым случаем и входит в программу ДМС.

Страховой полис ДМС — что это такое

Если же говорить о лечении в больнице, то в таком случае после наступления страхового случая нужно просто в первую очередь позвонить в страховую. В преимущественном большинстве случаев оформление стационарной помощи осуществляется через коммерческую скорую. У страховщиков присутствует официальный договор с большим количеством разнообразных частных компаний, занимающихся скорой медицинской помощью, вследствие чего как свои, так и партнерские диспетчерские службы понимают, какую лучше всего вызывать бригаду и кто доедет быстрее всего. В том случае, если скорая понимает, что нужна действительно срочная госпитализация, то в таком случае врач звонит страховой компании, и затем уже определяется, куда нужно отвозить пациента.

У любого гражданина России есть право на обеспечение обязательными медицинскими услугами. Формально с данным полисом можно будет абсолютно бесплатно обращаться к врачу районной поликлиники, проводить всевозможные магнитно-резонансные томографии, а также проводить различные простые операции.

Полис ДМС

Да, полис ОМС нужен каждому гражданину. Да, он поможет в чрезвычайной ситуации и позволит получить жизненно необходимую помощь. Но любые медицинские услуги сверх этого объёма, включая даже элементарный комфорт пациента при лечении в стационаре, обладателям ОМС не полагаются.

По ОМС помощь можно получить только в государственных (муниципальных) клиниках. То есть человеку придётся стоять в очередях, ждать приёма, являться строго в назначенное время и испытывать на себе все остальные «прелести» бесплатной медицины. Тем более, не все виды необходимых услуг входят в программу ОМС.

Что такое страховой полис ДМС и зачем он автовладельцу

В других компаниях можно найти программы, по которым вы получите всю необходимую помощь при получении ожогов на солнце или после укуса клеща, змеи, собаки и так далее. Одним словом, вы можете выбирать любой вид медицинских услуг, но в банке обычно требуют базовой страховки.

• лица зараженные синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и носители ВИЧ;
• наркоманы и алкоголики, состоящие на учете в наркологическом диспансере и имеющие различные патологии, вызванные их пагубными пристрастиями;
• люди, страдающие различными психическими расстройствами;
• онкобольные, больные венерологическими заболеваниями, туберкулезом;
• инвалиды первой и второй групп.

Полис ДМС — что это? Полис ДМС для физических лиц

Данный документ может оформить каждый, кому уже исполнилось 18 лет, у кого нет серьезных проблем со здоровьем (тяжелых хронических болезней, инвалидности, прочего). Однако имеется возрастное ограничение, которое зависит от конкретной программы (как правило, это 75 лет).

1. Окупаемость полиса при лечении зубов (как уже упоминалось ранее, качественные пломбы весьма дорогие).
2. Отсутствие необходимости высиживать очередь для сдачи анализов, прохождения специальных аппаратных обследований (клиента запишут на удобное ему время).
3. Солидность клиники, лаборатории, что выступает гарантом надежности предоставления качественных услуг (страховые фирмы каждый год проверяют на профпригодность организации, которые с ними сотрудничают).
4. Фирма-страхователь – защитник медицинских прав своих клиентов. Она самостоятельно разрешает возникшие спорные вопросы как с клиниками, так и с другими медучреждениями.

Полис добровольного медицинского страхования

3) Также, существует простор для выбора и в области объема страхования. Человек может застраховаться на 24 часа в сутки, в течение года; а может и на время командировки. Полис добровольного медицинского страхования можно приобрести специально на время авиаперелета или морского круиза.

Преимущества, которые предоставляет ДМС (добровольное медицинское страхование), и на самом деле немалые. Так уж получается, что на бесплатную медицину среднестатистическому россиянину рассчитывать особо не приходится. Очереди в районных поликлиниках, томительное ожидание под дверьми специалистов, недостаток внимания со стороны медицинского персонала и, порой, неудовлетворительное качество обследования и лечения. Все это нам знакомо. Поэтому те, кто хочет всего этого избежать, приобретают для себя и своих близких полис добровольного медицинского страхования. Ведь это очень выгодно и удобно.

Добровольное медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование- вид страхования, при котором определенный перечень оказываемых медицинских услуг оплачивается из фонда обязательного медицинского страхования. Этот фонд пополняется за счет поступления налогов и перераспределения их в бюджете государства. Проще говоря, Ваш работодатель (если Вы работаете официально по трудовому договору) ежемесячно выплачивает в этот фонд определенную денежную сумму для оплаты медицинских услуг, в которых Вы нуждаетесь. Документом, подтверждающим Ваше право на получение бесплатной (для Вас) медицинской помощи является полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС).

Но это так…в идеале. По-факту, конечно, оплату перечня необходимых для пациента услуг он не покрывает полностью. Иногда, можно пройти высокотехнологичные методы исследования, такие как компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ и прочее, но выполнение в порядке очередности часто затягивает обследование или лечение на месяцы. Поэтому частенько многие исследования или лечение пациент оплачивает сам- или полис не оплачивает или время не позволяет.

Страховой полис дмс — что это такое

Многие люди сегодня буквально как спасение воспринимают полис ДМС. Что это такое? Это добровольное медицинское страхование, которое является одним из наиболее оптимальных вариантов медицинского обеспечения в случае экстренных ситуаций для будущих мам, находящихся на данный момент в декрете, фрилансеров, а также для людей, собирающихся страховаться от онкологических заболеваний.

В том случае, если в городе не работает специализированная скорая служба, госпитализация осуществляется при помощи муниципальной службы. В данном случае пациент изначально отправляется в тот стационар, в который его обязана отвозить государственная скорая, после чего человек уже может позвонить в свою страховую компанию и сообщить о госпитализации. В преимущественном большинстве случаев ответственные компании работают с любыми муниципальными стационарами, расположенными в каждом регионе. Именно поэтому после звонка врача страховщик говорит о том, что принимает на себя данный случай, оплачивает его и, соответственно, выравнивает условия пребывания клиента (например, переводит его в палату с малым количеством мест).

Как получить выплату по медицинской страховке

Медицинское страхование – одна из самых распространенных, востребованных и при этом разнообразных областей страхования. При этом базовая медстраховка даже предусмотрена государством и является обязательной. Однако медицинское страхование может вызвать целый ряд вопросов, наиболее актуальный из которых “Как получить деньги при причинении вреда здоровью?”

• Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Эта страховка положена каждому гражданину РФ. Получить её можно без какого – либо труда абсолютно бесплатно. Без действующего полиса ОМС гражданин даже не может получать квалифицированную медпомощь – он может рассчитывать только на спасение своей жизни и её сохранение. Выплаты по полису ОМС, как правило, не предусмотрены – если с гражданином происходит событие, наносящее вред его здоровью, то он может воспользоваться полисом ОМС для получения бесплатной медпомощи. Существует только одно исключение, по которому гражданин, имеющий только ОМС, может получить деньги – если он приобрел лекарственные средства, которые полагались ему бесплатно. В этом случае он должен будет обратиться к страховщику, написать заявление и подкрепить его чеками или квитанциями.
• Полис Добровольного Медицинского Страхования (ДМС). Этот медполис дает своему владельцу немного больше возможностей при нанесении ущерба здоровью. Он представляет собой полис ОМС, по которому гражданин может получить более качественные услуги. Естественно, он уже является платным и покупается по желанию. Получить деньги при наличии полиса ДМС можно уже в нескольких случаях: если гражданин приобрел бесплатные лекарства, если купил услугу, которую должен был оплатить ДМС, или же если он получал платное лечение за рубежом, предварительно обговорив его со страховщиком.
• Полис страхования здоровья и жизни. Для удобства объединим все остальные виды медицинских страховок в эту большую категорию. Отличаются они тем, что не следуют правилам ОМС и ДМС и не обеспечивают своему страхователю медицинскую помощь. Однако они позволяют получить деньги при наступлении страхового случая. Страховой случай в медицинсом страховании – это событие, которое повлекло за собой вред здоровью. В отличие от страхования имущества основным фактором будет выступать не само событие (его тип, условия и прочее), а нанесенный им ущерб. Однако следует помнить, что обстоятельства так же крайне важны и, если того требует договор, должны полностью соответствовать заранее указанным при оформлении страховки.

Похожие записи
• 
  С Какого Возраста Можно Получить Льготу Ветеран Труда В 2022 Году Для Женщин
• 
  Через сколько дней после увольнения отдают трудовую книжку
• 
  Вход в личный кабинет пфр по снилс
• 
  Как вернуть 13 процентов от покупки квартиры по ипотеке в 2022